寒化性鼻炎

按照六經辨證太陽病表證來說，寒化性鼻炎有兩種，一箇中風，一個傷寒：

（一）桂枝東加葛根證

中風鼻炎，這種小孩容易出汗，動一下就出汗，玩一下背心都溼了。不容易發燒，見風就打噴嚏，遇冷就淌鼻涕，淌眼淚，有時鼻鳴，有時乾嘔，鼻子淌清水不斷。鼻子總是半邊通，半邊不通，走路的時候通，一平躺的時候鼻子就塞住了。太陽病第一篇，第一證，“太陽病，項背強，几几然，脈浮緩，自汗出，鼻鳴，乾嘔，惡風怕冷”這些鼻炎的症狀在條文中已經提到了。

鼻鳴者不容易發燒，因為小孩的體質較弱，脾虛脾寒脾胃的功能達不到，常常太陽風帶在身上，太陽寒水氣化動力不足，寒水無出路，那就只能從鼻子出去了，這就是所謂的鼻炎。這種鼻炎的患者吃碗熱湯，蓋上被子，鼻子就能通。

這是為什麼？就是因為體質虛，那僅僅是桂枝湯一料就能病好的，若要好出汗加上葛根，若要不能吃涼的加上乾薑、白朮，藥到病除。

治療太陽風的鼻炎，我們用桂枝湯驅寒，用乾薑、白朮健脾胃，寒去脾健，這種鼻炎自愈。這是脾虛太陽風的鼻炎，不能吃消炎藥，越吃越狠，脾胃越虛弱，這種治法永遠治不掉鼻炎。為什麼？消炎是苦寒藥，傷脾胃，脾傷者，百病難愈。

（二）葛根湯證

什麼叫傷寒鼻炎？

這種病人出汗少，夏天別人都是大汗淋漓，他身上卻只是略微溼潤。有些病人夏天出汗少，冬天手心腳心出汗，腋下出汗，這是傷寒鼻炎化內熱了。

這種病人體型瘦高，吃不胖，長骨頭不長肌肉，脾胃虛弱。胃裡陽氣不足，所以汗少，這種孩子容易感冒，容易受涼。汗少者，營衛不足，營衛就是脾胃的能量。這種病人，兩個鼻孔長期不通氣，睡覺的時候只能張大嘴巴呼吸，經常感覺頭疼，頭脹，眼睛脹痛。

當務之急，健脾解表，扶正驅邪。

這種鼻炎，有風有寒，寒熱錯雜，一個症狀兩經病。它是太陽虛，陽明實，陽虛者不能抗寒，陽明虛者沒有汗源。這是太陽風病未罷轉屬陽明，一個症狀兩經病，這也為兩感病。

按照仲景的太陽篇，“葛根浮長表陽明，緣緣面赤額頭疼，發熱惡寒而無汗，目痛鼻幹臥不寧。”這種鼻炎就是二陽合併症，仲景立法葛根湯。這叫兩經同感，非葛根湯不治，用麻黃驅寒發表，用桂枝驅風固陽，用炙甘草補脾，用白芍護陰保脾，用生薑、大棗助桂枝麻黃驅寒發散，效如桴鼓，藥到病除，哪有不愈之理！

若患者受風就咳，加上乾薑、白朮；小孩發育太快，少氣懶言，氣不夠用，加上黨參；小孩子多懶、多困、好睡覺沒有精神，那是太少兩感證，加上附子與細辛，上述兩證這是體虛寒化的鼻炎。

熱化性鼻炎

小兒十二歲之前是純陽之體，他的臟腑能量太旺，孩子容易出汗，容易受涼，夜裡睡覺不老實，蓋不住被子，老是睡著睡著就踢掉被子，睡覺橫躺豎躺，沒有定位，睡在床上可以360度不斷的打圈圈，夜裡磨牙，講夢話，小孩常常不老實多動，多鬧，好咬人，好罵人，不聽大人的話，這種孩子貪吃肥肉，無肉不歡。

這種病人犯病時鼻樑骨疼，眉稜骨疼，額頭疼，黃鼻涕不斷，喜歡摳鼻子，甚至一摳就出血，洗臉的時候，毛巾揉一揉就出血，鼻子不能碰。有的病人口臭，嘴脣增厚增大，臉上發紅，這種鼻炎可怕，早治早愈。方用葛根東加上石膏、杏仁、黃連、連翹，這叫辛涼解表。

熱化性鼻炎的變證

這種病人一受涼就化熱，能引起扁桃體發炎，扁桃體腫大，甚至於化膿，常年不愈，不能咽飯。

這種小孩最容易得發燒感冒，如果小孩常常嘴脣發紅，嘴脣腫，好爛嘴丫，長期不愈，容易鼻子出血，臉發紅，這就是熱化性的鼻炎。在十二歲之前，這種鼻炎最多。那就是三黃瀉心湯領頭，還用葛根湯辛涼解表，加上連翹，菊花，重用大黃瀉下，口渴者加上石膏、知母。

十二歲以後，純陽漸漸地敗去，扁桃體越來越大，它的腫勢難消，引起喉嚨百般症狀，還能引起喉蛾、喉癌、鼻竇炎、鼻咽癌等，這都是化熱造成的。

臨床上診斷要明，症狀要清，不能錯誤用方，苦了病人。按照仲景的立法，這是陽明經熱證造成的，還是葛根東加三黃瀉心湯。腫勢難消加上菊花、連翹、蒲公英，如果耳根疼，痄腮腫大，那就有大柴胡症狀。以大柴胡湯為主方，瀉實化熱，如果大便乾燥口渴，加天花粉、石膏知母、小承氣。這種熱化性的鼻炎不能耽誤，早治早愈，防止後果。