黃褐斑多見於女性，多與妊娠、口服避孕藥或一些婦科慢性疾病有關。表現為面部成片出現黃褐色或深灰色色素沉著，狀如塵汙，不痛不癢。

肝鬱內熱

症見：面部有典型的黃褐斑，兼有情志抑鬱，胸脅脹滿，面部烘熱，月經不調，口苦口乾，舌質紅，苔薄黃，脈弦。

證屬：肝鬱內熱

治法：疏肝清熱

方藥：柴胡 赤芍 丹皮 炒梔子 黃芩 茯苓 半枝蓮 陳皮

方解：柴胡疏肝解鬱，赤芍、丹皮、炒梔子、黃芩涼血化瘀，茯苓、半枝蓮、陳皮化溼通絡。達肝氣舒暢、血涼瘀化、溼去絡通而病癒。

腎陰不足

症見：顏面區域性面板出現深褐色斑，邊界清楚，狀如蝶形，面色多晦暗無華，兼有頭暈耳鳴，腰膝痠軟，舌質紅，無苔，脈細數。

證屬：腎陰不足

治法：補腎養陰

方藥：知母 黃柏 生地 山萸肉 丹皮 赤芍 茯苓 山藥 澤瀉 半枝蓮

方解：知母、黃柏清熱養陰，生地、山萸肉滋補腎陰，丹皮、赤芍涼血化瘀，茯苓、山藥健脾利溼，澤瀉、半枝蓮化溼通鬱。達陰昇陽降、血涼瘀化而病癒。

氣滯血瘀

症見：多見於慢性肝、腎病患者，日久引起面色晦暗無華，片狀灰褐斑，散在鼻翼兩側，兼有胸脅脹滿、串痛，舌質紅，舌邊尖有瘀斑，苔白，脈弦細。

證屬：氣滯血瘀。

治法：理氣養血，活血化瘀。

方藥：積殼 制香附 桃仁 紅花 當歸 川芎 赤芍 白芍 白蒺藜 大黃 虎杖 甘草

方解：枳殼、制香附理氣化滯，桃仁、紅花活血化瘀，歸、川芎、赤、白芍養血活血，白蒺藜、大黃、虎杖化瘀祛風，甘草調和諸藥。達氣化、滯消、血活、瘀祛而病癒。

脾虛溼阻

症見：面斑灰褐，狀如塵汙，兼有食慾不振，口淡無味，脘腹悶脹，四肢無力，大便粘膩，有排洩不盡的感覺，小便黃赤，舌質紅。苔黃膩，脈滑數。

證屬：脾虛溼熱內阻

治法：健脾清熱利溼

方藥：蒼朮 白朮 茯苓 黃柏 赤小豆 薏苡仁 半夏 陳皮 虎杖 車前子 大黃生薑

方解：蒼朮、白朮、茯苓健脾，黃柏、赤小豆、薏苡仁清熱化溼，半夏、陳皮燥溼理氣，虎杖、車前子活血通絡化溼，大黃清瀉積滯，生薑溫中和胃。達脾健、熱清、溼化而病癒。