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黃褐斑多見於女性,多與妊娠、口服避孕藥或一些婦科慢性疾病有關。表現為面部成片出現黃褐色或深灰色色素沉著,狀如塵汙,不痛不癢。

肝鬱內熱

症見:面部有典型的黃褐斑,兼有情志抑鬱,胸脅脹滿,面部烘熱,月經不調,口苦口乾,舌質紅,苔薄黃,脈弦。

證屬:肝鬱內熱

治法:疏肝清熱

方藥:柴胡 赤芍 丹皮 炒梔子 黃芩 茯苓 半枝蓮 陳皮

方解:柴胡疏肝解鬱,赤芍、丹皮、炒梔子、黃芩涼血化瘀,茯苓、半枝蓮、陳皮化溼通絡。達肝氣舒暢、血涼瘀化、溼去絡通而病癒。

腎陰不足

症見:顏面區域性面板出現深褐色斑,邊界清楚,狀如蝶形,面色多晦暗無華,兼有頭暈耳鳴,腰膝痠軟,舌質紅,無苔,脈細數。

證屬:腎陰不足

治法:補腎養陰

方藥:知母 黃柏 生地 山萸肉 丹皮 赤芍 茯苓 山藥 澤瀉 半枝蓮

方解:知母、黃柏清熱養陰,生地、山萸肉滋補腎陰,丹皮、赤芍涼血化瘀,茯苓、山藥健脾利溼,澤瀉、半枝蓮化溼通鬱。達陰昇陽降、血涼瘀化而病癒。

氣滯血瘀

症見:多見於慢性肝、腎病患者,日久引起面色晦暗無華,片狀灰褐斑,散在鼻翼兩側,兼有胸脅脹滿、串痛,舌質紅,舌邊尖有瘀斑,苔白,脈弦細。

證屬:氣滯血瘀。

治法:理氣養血,活血化瘀。

方藥:積殼 制香附 桃仁 紅花 當歸 川芎 赤芍 白芍 白蒺藜 大黃 虎杖 甘草

方解:枳殼、制香附理氣化滯,桃仁、紅花活血化瘀,歸、川芎、赤、白芍養血活血,白蒺藜、大黃、虎杖化瘀祛風,甘草調和諸藥。達氣化、滯消、血活、瘀祛而病癒。

脾虛溼阻

症見:面斑灰褐,狀如塵汙,兼有食慾不振,口淡無味,脘腹悶脹,四肢無力,大便粘膩,有排洩不盡的感覺,小便黃赤,舌質紅。苔黃膩,脈滑數。

證屬:脾虛溼熱內阻

治法:健脾清熱利溼

方藥:蒼朮 白朮 茯苓 黃柏 赤小豆 薏苡仁 半夏 陳皮 虎杖 車前子 大黃生薑

方解:蒼朮、白朮、茯苓健脾,黃柏、赤小豆、薏苡仁清熱化溼,半夏、陳皮燥溼理氣,虎杖、車前子活血通絡化溼,大黃清瀉積滯,生薑溫中和胃。達脾健、熱清、溼化而病癒。

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