什麼是低血糖呢?
對於非糖尿病病人來說,低血糖的診斷標準為血糖低於2.8mmol/L,而糖尿病病人只要血糖水平≤3.9mmol/L就屬於低血糖範疇。
低血糖的病因:
1、使用外源性胰島素或胰島素促泌劑過量;
2、未按時進食或進食過少;
3、運動量增加;
4、酒精攝入,尤其是空腹飲酒;
5、胰島素瘤等疾病;
6、胃腸外營養治療等;
低血糖的臨床表現:
低血糖的臨床表現與血糖水平和血糖下降速度有關,具體表現為:
1)交感神經興奮的表現:
血糖下降快,腎上腺素分泌多所致,包括大汗、顫抖、視力模糊、飢餓、軟弱無力、緊張、面色蒼白、心悸、噁心嘔吐。
2 )中樞神經受抑的表現:
初期為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、視物不清、步態不穩、後可出現躁動、易怒、性格改變,認知障礙,嚴重時發生抽搐、昏迷。有些人發生低血糖後,可表現為無先兆症狀的低血糖昏迷。持續6小時以上的嚴重低血糖常導致永久性腦損傷。
臨床常見低血糖主要有三種狀態:
1)低血糖反應:有臨床症狀,血糖多低,但亦可不低。
2)低血糖:血糖低,多有症狀,但亦可無。
3)低血糖症:既有血糖低,又有臨床症狀。
哪類人群要特別小心低血糖?老年糖尿病病人常有自主神經功能紊亂而導致低血糖症狀不明顯,更易發生嚴重低血糖事件。
因此,要特別注意以下幾點:
1)加強血糖監測;
2)血糖控制不宜過嚴;
3)不宜獨自外出,尤其是無人的地方活動;
4)一定要隨身攜帶含糖食品(牙口不好的可以帶葡萄糖片)。
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