癲癇中醫稱之為“癇證”、“羊角瘋”，是由先天或後天因素，使臟腑受傷，神機受損，元神失控所導致的，以突然意識喪失，發則仆倒，不省人事，兩目上視，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫，移時甦醒，醒後一如常人為主要臨床表現的一種發作性疾病。自新生兒至老年均可發病。

中醫強調，在本病的發生發展過程中，病發即急，以開竅醒神豁痰治其標；休止期病緩則去邪補虛以治其本。本病的轉歸與預後則取決於患者的體質強弱、正氣盛衰與感邪輕重。因此調養精神、注意飲食、勞逸適度的中醫調攝之法至關重要。

（一）起居調養法

優生優育是減少本病發生的重要環節。《黃帝內經》，《素問 奇病論》曰：“人生而有病癲疾者......病名為胎病，此得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣並居，故令子發為癲疾也。”生活規律：禁止過度疲勞，禁長時間看電視、電腦、手機等，禁止玩遊戲。情緒穩定：避免情緒激動，避免過喜、過悲、過怒、過思、過憂、過驚恐。運動及鍛鍊：適合慢跑、散步、打太極券等，不宜參加攻擊性、衝撞性、對抗性強的體育活動及劇烈的個人鍛鍊，如馬拉松、游泳、登山等。擇業：不宜從事高空作業、近水作業及地下單獨作業；避免選擇強噪聲、強光刺激以及有強烈異味刺激的工作環境。

（二）藥物調養法

發作期：陽癇予以黃連解毒湯送服定癇丸；陰癇予以五生飲。

休止期：痰火擾神者方用龍膽瀉肝湯合滌痰湯；風痰閉阻者方用定癇丸；氣虛血瘀者方用黃芪赤風湯送服馬來丹；心脾兩虛者方用歸脾湯合溫膽湯；肝腎陰虛者予以大補元煎。

（三）飲食調養法

禁菸酒、咖啡，禁食辛辣刺激性食物及飲品，慎重食用海鮮、蔥、姜、蒜。定癇養生粥：黨蔘20克，白茯苓20克，生薑5克，粳米200克。黨蔘、生薑切成薄片，茯苓搗碎，共浸泡半小時，煎取藥汁，將前兩味煎合併，入砂鍋內加粳米煮粥。每日早晚各1次，空腹溫熱食用。

（四）鍼灸調養法

發作期：人中，百會，內關，合谷，太沖。間歇期：足三裡、心腧、肝腧、脾腧、腎腧。辨證取穴：痰癇：豐隆、脾腧；血瘀：膈腧、血海；風癇：風門、肝腧特殊取穴：先天腎元不足：腎腧、心腧；日間：申脈；夜晚：照海；大發作：湧泉、鳩尾；難治：長強

供稿：上海市醫學會神經內科專科分會

稽核：朱國行主任醫師上海市醫學會腦電圖與臨床神經生理專科分會主任委員、復旦大學附屬華山醫院神經內科教授

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