“保肝藥”對於肝癌患者來說一定不會陌生,很多患者認為保肝藥既可以保護肝臟,又修復治療所帶來的肝損傷,是一種必不可少的好藥。但一直吃保肝藥真的對肝臟有好處嗎?保肝藥到底是“保肝”還是“傷肝”?
1、什麼是保肝藥?”保肝藥“,顧名思義,指的是那些具有預防、治療肝臟疾患,減輕肝臟負擔,解除對肝臟的毒性與損害,有利於肝組織與肝功能恢復的藥物。常用的保肝藥大致可以分為解毒類、肝細胞膜修復劑、利膽類、抗炎類等,代表藥物有還原型谷胱甘肽、異甘草酸鎂、水飛薊、優思弗等。
毫不誇張的說,保肝藥是一類讓肝病患者,甚至熬夜、飲酒人群,一聽見名字就忍不住想買的藥物。
2、保肝藥的效果如何?首先,保肝藥確實有降低肝損傷和降低轉氨酶指標的功效。
值得肯定的是,保肝藥的確有一定的功效,如在一項關於異甘草酸鎂注射液全國性的多中心臨床試驗顯示,注射異甘草酸鎂後,患者肝損傷的發生率明顯降低36%。這也說明預防性注射異甘草酸鎂注射液能明顯降低藥物化療相關性急性肝損傷的發生率和嚴重程度[1]。
另外,在一項關於還原型谷胱甘肽的臨床研究發現,慢病肝炎患者在使用還原型谷胱甘肽以後,其血清中的ALT、AST等水平明顯降低了63.5%,說明還原型谷胱甘肽在降低轉氨酶方面有著很好的效果[2]。
但是,轉氨酶指標的降低並非完全意味著肝臟損傷被修復。
保肝藥雖然具有降低轉氨酶的功效,但轉氨酶的降低並不意味著肝臟的損傷被修復,有些藥物能刺激肝臟細胞的新陳代謝,進而使血清中的轉氨酶水平降低,但這屬於“假性降低”,事實上受損的肝臟並沒有得到恢復,反而掩蓋了肝損傷的實際情況。
有些藥物如水飛薊還具有抗炎、免疫調節、抗纖維化、抗氧化和肝再生的作用,但這隻有一些動物試驗資料,缺乏精心設計的大型臨床試驗證明其在肝病中的作用。
不規範用藥反而會造成肝臟的負擔,所以需要適量使用保肝藥。
保肝藥作為一種藥品,既然作為一種藥品,就不免需要肝臟進行代謝吸收。因此,不規範的使用保肝藥同樣也會加重肝臟的負擔,嚴重時,可導致藥物性肝損傷。此時保肝藥非但沒有起到保護肝臟的作用,反而進一步傷害了肝臟。
因此,正確使用保肝藥就顯得尤為重要。
3、如何正確使用保肝藥?一般來講,只有在肝功能異常的時候才能使用保肝藥,而在使用保肝藥時,應該注意以下幾點:
1、不宜同時使用多種保肝藥
保肝藥雖然在一定程度上能修復受損的肝臟,但保肝藥和其他藥物一樣,也是需要經過肝臟代謝,因此在使用保肝藥時,儘量不同時使用多種保肝藥,以免加重肝臟負擔。
2、要選擇符合自己適應症的保肝藥
保肝藥有很多種類,如解毒類、利膽類、抗炎類、抗氧化類等。每種藥物都有自己的適應症,患者在使用保肝藥時,應該知道自己是什麼原因導致的肝功能異常,然後依據病因選擇適合自己症狀的保肝藥。
如,慢性肝炎患者可以選用異甘草酸鎂、複方甘草酸苷等保肝藥;還原型谷胱甘肽則可以用於各種藥物造成的肝損傷;而多烯酸脂醯膽鹼則適合那些化學物質、酒精等引起的肝損傷,修復肝細胞等。
3、不要濫用保肝藥
當血清中的谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶或膽紅素出現升高時,不要立刻就使用保肝藥,因為有些升高屬於生理性或者一過性升高(原因可能是熬夜、飲酒、心情不暢等),並不是疾病或者藥物造成的肝損傷,過一段時間會自動恢復正常。
因此,如果出現谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶等的變化,應該去醫院查清是什麼原因導致的,在醫生的指導下,決定是否需要使用保肝藥。
4、飲食療養是保護肝臟的一大利器此外,在應用保肝藥治療肝臟的同時,通過飲食來輔助治療也很重要。如番茄、菠菜等含有大量的VC,能抗氧化,有助於肝臟解毒;雞蛋、牛奶富含蛋白質、磷脂等能加快肝臟的修復;香菇、木耳則含有大量的多糖類物質,能增強肝癌患者的免疫功能,可以多吃。反之,含酒精的食物,培根、烤腸等高脂肪、煙燻烘烤的食物則容易造成肝損傷,應該少吃或不吃。
在古代,醫聖張仲景也經常讓病人通過喝粥來輔助治療疾病,下面小編就來給大家推薦幾款養肝護肝的日常粥品:
①芹菜粥
原料:大米100克,芹菜150克
做法:將芹菜連根洗淨,加水熬煮,取汁與大米同煮粥服用
功效:適用於那些上火頭痛、眩暈目赤的人群,中老年人常吃些芹菜粥,對調養肝臟、降低血壓、減少煩躁有一定好處。
②肝豆粥
原料:刀豆50克,綠豆30克,新鮮豬肝100克,大米100克,食鹽,味精少許
做法:豆米同煮,大米煮沸,小火慢熬。粥約八成熟時,將切成片的豬肝摻入粥內同煮,熟後加入調味品。
功效:此粥適合面色萎黃,視力模糊,體弱,輕度浮腫的人,身體容易疲倦,精力不佳的人都可以服用。
原料:菠菜250克,大米250克,味精、食鹽適量。
做法:將菠菜洗淨,在沸水中燙一下,切段;粳米放鍋內,加水適量,煎熬至粳米熟時,將菠菜放入粥中,繼續煎熬直至成粥時停火;再放入食鹽、味精即成。
功效:菠菜粥對因肝陰不足引起的高血壓、頭痛目眩、貧血、糖尿病等都有較好的輔助治療作用。
保肝藥作為一種能保護肝臟、修復肝損傷的藥品。在保肝護肝上有著一定的作用,但我們也要明白,既然是一種藥品,就難免會有一定的副作用。只有合理使用,才能在發揮其最大作用的同時,降低其帶來的副作用。