口述:王建華醫師

執筆:王國棟醫師

《黃帝內經—素問·陰陽別論》說:“陽加於陰謂之汗。”這句話怎麼理解呢?簡單地說就好比我們拿來新鮮的木材棍放在火上烤一會，木材棍就會冒出水分來溼露露的，這就叫“出汗了”，因為新鮮的木材棍水分充足就像我們人體有正常的津液，遇到過多的陽熱就會出汗。

現在正是伏天，一年最炎熱之時，可以說是隨時與汗為伴。正常人尚且如此，有些愛出汗之人就更難受了，稍一動，滿身汗，甚至吃口飯、喝口水都衣服褲兒溼透，晒個太陽就更是汗如雨下。還有的呢他（她）不出汗，就算坐火爐邊也不一定出汗。也有人只是頭出汗，或手腳出汗，或腋下出汗、陰部出汗等。

那為什麼會出現這麼大的差別？出汗的多少能否告訴我們身體的異常？我們接著往下說。

1. 正常出汗

在正常正常情況下，氣溫的升高，喝熱水吃熱食，衣褲穿得厚，較大量的勞作，體育運動等的時侯，人體在短時間內陽熱偏盛。人體可以說是個超精密的“物體”，內部體溫高了他就開腠理（也就是毛孔），用出汗的方式散熱調體溫，保持陰陽之平衡。

正常的出汗有調和營衛、調節體溫、滋潤面板的作用，異常出汗就很苦惱。

2. 多汗，動不動就滿身汗

多汗就是在同樣環境下，總是比別人更容易出汗，在不應當出汗時明顯出汗，多見於以下幾種情況，看看你屬哪一種?

（1）肺氣虛

這種人，動則出汗，身體體質差，三天兩頭就感冒，稍不注意就流涕、咳嗽，多有氣短，說話感覺費勁，聲音小的情況。

這種情況一般多見於老年人或有慢性肺病之人。因為肺為嬌髒，不賴寒熱，所以有這種情況的人要注意保暖適寒溫。肺又朝百脈，就是說肺有經脈與五臟六腑全身相通，也就是大家常說的肺迴圈，所以要注意其它疾病影響肺，加重肺的不適。

（2）衛陽虛

衛陽就是在人體體表起保衛作用的陽氣，相當於我們的邊防戰士，邊防穩固了我們才能安居樂業。

衛陽虛的人出汗或要出汗的時候，全身有怕冷、怕風的感覺，烤火、穿厚衣服等可緩解。

衛陽虛之人，好比邊防不穩，城門不固，裡面的“汗”隨便出入，容易動不動就出汗，而且風、寒、溼、熱等“敵人也容易混進來，搞破壞”，這種情況常見於老人和小孩或體虛的年輕人。衛陽虛，久而不固，就易患鼻淵、鼻鼽、風診等病，也就是大家常說的過敏性鼻炎、化膿性鼻炎、蕁麻疹等，我們這邊農村人就把這種吹風易發的蕁麻疹叫做“發風泡”，前些年，生活條件差，小孩尿片少，尿片也就是大人不穿的爛衣褲撕成小片做的，這種尿片不吸水而且也不多，當然更沒電吹風、烤火爐。尿片、床單溼了就用火兜烤，很長時間烤不幹，不注意還烤冒煙了，小孩只有經常穿溼尿片，睡溼床單，或小孩汗水打溼了，也沒多的來換，從小溼氣重，體內之溼遇外風相引，就經常發風泡。筆者小時候也穿了不少溼尿片，不知在看的你有沒有類似情況?

有些發風泡並不是壞事，而是正氣蓄足了，鼓邪而出，發一次體內風、溼、熱邪氣就少一些，有時還要用一些比如薄荷、荊芥、牛蒡子之類透診的的藥以助內邪排出，中醫講究因勢利導，給邪以出路，邪去正安。

玉屏風散就是一款具有益氣（健脾）固表的好藥，只要合理運用就能發揮其提高免疫力、增強正氣的功效。

（3）裡陽虛——腎陽虛，心陽虛。

少陰裡陽虛有又包括腎陽虛和心陽虛。腎陽虛則稍微一動就滿身汗，比如吃口飯、喝口水、幾步路、上個廁所都可能衣服褲兒溼透，汗出越多越傷陽，陽更虛。多汗同時可伴有手、腳、背、肚子等怕冷，夜尿多，小便無力，慾望少，狀態差，精神不振，或有腰痛，幹啥都提不起勁等症狀。

心陽虛多汗，常有心慌，心跳，驚恐不安，背部怕冷發涼等。

這種情況要特別注意保暖，除了正規治療，平時也要注意飲食調理，燉菜時可以放些桂皮、八角，或者制附片之類溫補的藥料，需要注意的是制附片不要太多，2-3片就行，燉的時間要長，而且附片不能和半夏、瓜簍、貝母、白斂、白芨同用。

對附片過敏的人不宜用。

《本草綱目》記載，人蔘、當歸煮豬腎食用，止心悸怔忡自汗。

（4）內熱體質

這種人多出現在青壯年，精力旺盛，飲食上也喜歡肥膩厚味，燒烤，菸酒等，還有就是一些具有高度挑戰性工作的人群，一天神經緊繃，體內陽氣始終處於一種高度旺盛的狀態，久而久之，陰不制陽，陽盛則熱，體內鬱熱重，再加上稍運動，喝熱水吃飯等刺激就更容易出汗。這種人稍不注意，汗出時對風取涼，溼衣裹身等不良習慣，容易導致風、溼、熱稽留體內，日後易患皮炎、溼診、蕁麻疹、痤瘡、鼻炎等。

3、陰汗

其它部位不出汗，前陰常感覺溼露露的，就叫陰汗。這種潮溼還可以波及腹股溝和會陰部。

這種情況多與下焦熱溼，腎虛有關。

陰汗久不愈之人，易患陰囊溼疹、淋證等病。

4、 不出汗

這種人無論天氣多麼熱，都不出汗，這也是一種異常的情況，值得我們引起重視。

常見原因有：

（1）受風寒，寒邪束表，毛孔緊閉，汗無出路。

（2）比如之前大量出汗或失血過多等，人體津血大量耗傷，作汗無源。

（3）這種人多肢體酸楚沉重，或有點惡寒怕冷，想出汗出不了，一種悶的感覺，很難受。這就是溼重鬱表，所以不出汗。

5、其他異常出汗

除了以上常見情況之外，還有一些異常出汗，比如：只是頭部出汗或額頭出汗或手足出汗，只是腋下出汗，睡覺時出汗；汗出如珠、汗出黏黏、汗出如油；黃寒、黑汗、紅汗等等。

異常出汗表現繁多，病因病機複雜，就不在此一一而述了，如果存在以上這些異常情況，建議進行及時正規的治療。

現已是伏天，也就是中醫所說的長夏之時，炎熱潮溼之季，人在這樣的環境中易感身體沉重，無精神，心煩躁，多汗，多汗又易傷津，傷津過多又耗氣等不適。

送你一些簡單適用的保健方，不論辦公室還是居家都可用。

1.祛溼清暑茶

荷葉5g 、陳皮3g、薏苡仁10g 、薄荷3g。

以上四味，泡茶頻飲，具有健脾祛溼，清暑醒腦之功效。

2、益氣生津止汗茶

北沙蔘8g、麥冬5g、梨皮適量、黃芪5g、浮小麥5g。

以上五味，泡茶頻飲。沙蔘、麥冬、梨皮生津潤肺益胃，清心除煩，黃芪、浮小麥益氣止汗可解除暑天耗氣傷津之弊。

3、按虎口

人們常說的虎口就是合谷穴。合谷穴，在手背，第二掌骨橈側的中點處。

取穴法:以一手的母指指間關節橫紋，放在另一手拇指、食指之間的指蹼緣上，當拇指尖下就是合谷穴。按壓合谷穴具有雙向作用，該出汗不出汗之人按之可以促進排汗；汗多之人按之可止汗，按時不可用力過大，以稍微有點酸脹麻為好。

合谷穴有活血作用，孕婦慎用此法。

異常出汗我們要引起重視，因汗為心之液，汗血同源，精血同源，大量不正常出汗會耗傷人體的津液，更進一步就引起血虛、精虧，損傷正氣。人是一個有機整體，就算某個小的方面損傷太過，最終也可能牽一髮而動全身，影響整體。

平時我們要多運動、鍛鍊、合理飲食、勞逸結合增強體質，實肌腠，而且還要有良好生活習慣避外邪，比如說適寒溫，在這伏天也不要貪圖刺激，少吃冰凍之物。不要汗出當風，坐臥溼地，身熱冷浴等，向異常出汗說拜拜。