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一 偏頭痛是臨床最常見的原發性頭痛。經常發作中重度波動樣頭痛為主要臨床表現。頭痛多為偏側,一般持續4-72小時,可伴有噁心嘔吐。活動後均可加重頭痛,安靜環境休息可緩解頭痛。偏頭痛是一種常見的慢性神經血管性疾病。多見於青春期以後,中青年達到發病的高峰。女性高於男性,患病率在人群中佔5%-10%。主要常見於遺傳性因素,內分泌和代謝因素,飲食及精神因素等等。

二 偏頭痛的症狀。

1 前驅症狀,在偏頭痛發作前一天或者數天,有些病人會有一些異常現象,如怕光,怕吵,情緒不穩定,睏倦有關水腫等。

2 先兆症狀。主要是視覺症狀,如眼前閃光,冒金星,水波紋,城垛型,視野缺損等,持續約20至30分鐘,有少許病人只有先兆症狀而不頭痛。

3 頭痛症狀,在先兆症狀消失後出現劇烈頭痛,位於一側,呈波動感,燒灼感,逐漸蔓及全頭部,伴噁心,嘔吐,畏光,畏聲。病人願意在黑屋內休息,如能睡一覺,大多數病人能緩解。

4 後遺症狀,發作終止後,病人感到疲勞無力,食慾差,但一兩天後就好轉。

三 偏頭痛的治療。

偏頭痛無法根治,其治療目的是減輕或終止頭痛發作,緩解伴發症狀,預防頭痛復發。 治療包括藥物性治療和非藥物性治療。

1 西醫常用的藥物有腦清片,撲熱息痛,阿司匹林。吲哚美辛,布洛芬,羅通定,酒石酸麥角胺。二氫麥角胺。

2 中醫臨床上據辨證論治,針對不同證型對症用藥。對於肝陽上亢的可選用中成藥天麻丸或者天麻鉤藤飲,對於痰濁中阻的可以選用中成藥二陳丸或者半夏白朮天麻湯來調理。對於氣血虧虛的,可以選用歸脾丸或者益氣養血口服液來調理,對於腎精不足的,可以用左歸丸來治療。

3 非藥物治療包括推拿,鍼灸,穴位注射。靜坐冥想。緩解期後可以氣功鍛鍊,減少發作。

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