提到慢性腎炎或者慢性腎病，缺乏中醫學知識的患者往往第一反應就是腎虛了，需要補腎。

於是很多腎病患者在醫院查出了慢性腎炎後，往往會出於對該病最終有可能演變成尿毒症的恐慌，而大量的服用補腎類的中成藥，事實上這種做法在大多數情況下，都是適得其反的。

近現代中醫腎病學奠基人鄒雲翔先生，還有趙紹琴先生、時振聲先生等眾多中醫名家很早就提出來，西醫學中的腎病，並不完全等同於中醫上說的腎虛，僅有部分病人是中醫所說的腎虛。

然而這一說法雖然在學術界早有共鳴和定義，但是對於缺乏中西醫專業知識的患者來說，常常會因為東西方醫學的差異，而誤服大量補腎藥物，有些甚至造成了終身的遺憾和不可挽回的悲劇，這是筆者在臨床工作過程中，深有感觸的。

常見誤區

我們且不說專業的中醫知識，先來看看對於“腎”的認識中常見的一個誤區。

事實上東西方醫學對於腎的認識，是有很大不同的。造成今天很多人會把中西醫所說的腎混淆，甚至少數從業者也稀裡糊塗的見腎補腎，原因是來源於早期西醫學傳入中國時，翻譯造成的困惑。

看到這裡有讀者朋友可能更懵了，看吧，中醫偽科學的一面體現出來了，腎就腎嘛，難道還會東方醫學一個腎，西方醫學一個腎，人的腎和腎還不同嗎？

這其實就是東西方醫學體系的不同造成的。

西醫對腎的認知

現代醫學，或者我們生活中說的西醫學（一般我們把今天的西醫學定義為現代醫學），對腎的認識是怎麼來的呢？是基於解剖和實驗來的。

現代醫學認為腎的功能，是基於解剖學和實驗的基礎上，得出來腎的功能是人體重要的排毒器官，所以腎病到終末期會出現“尿毒症”，這個名字就是來源於這一認知。

因為人體新陳代謝，每天都會產生很多代謝產物，這些不需要的代謝產物，我們通俗的可以把它們叫做“毒”，那怎麼排出去呢？

人的大便、小便，就在幹這個事情，那麼腎在其中，尤其是水液和尿液代謝過程中是起到至關重要的作用的。腎被破壞後，這個功能就喪失了。

中醫對腎的認知

我們會發現，中醫當中講的腎，其實是一個龐大的功能概念，而不單純是一個具體的解剖器官。雖然早在《黃帝內經》時期中醫學就有解剖的記載，但是很顯然，中醫沒有走類似於西醫學這一條路。

而是走上了另外一條，針對人體的巨集觀功能進行描述和治療的道路。中醫當中的腎的功能涵蓋了現代醫學說的生殖系統、泌尿系統、激素與內分泌等眾多的功能。

中醫傷腎的實質

看到這裡大家就會發現，大量的所謂的“補腎”藥去治療慢性腎病，根本就是南轅北轍，而且不但起不到幫助的作用，反而會加重現代醫學說的腎臟的排毒負擔，導致腎功能迅速垮掉。

這就是“中醫黑”們口中所說的“中藥傷腎”的實質。

早在兩千年前的春秋戰國時期，祖國醫學在《黃帝內經》當中就已經系統的論述了腎的生理功能，稍晚的漢代在《史記.扁鵲蒼公列傳》當中也記載了7則泌尿系統疾病案例，可以說祖國醫學在自內經有文字記錄以來的兩千多年的醫學實踐過程中，對於腎臟病積累了豐富的實踐和臨床經驗，並形成了指導該治療經驗的系統的中醫學理論。

而近代以趙紹琴、鄒雲翔、嶽美中等中醫名家為代表的醫學大家們又不斷的完善了中醫對於腎病的治療，可以說，中醫在腎病這個學科，是非常有優勢的。中醫對於慢性腎病的認識，更多的是歸納到脾不斂精、腎不藏精、溼熱、寒溼等眾多病機當中，而非一個簡簡單單的腎虛。

筆者在臨床工作當中，也通過有的是純中醫療法，有的是在保留原有的降壓藥治療的基礎上（降壓藥不能驟撤，降壓藥的保護腎關係與降壓關係是平行關係）讓不少腎病病人的病情得到好轉，24小時尿蛋白顯著下降，甚至部分病人最終痊癒（有個體差異，一兩例治癒，並不代表一個病種的攻克）。

亂補腎，難治療

然而真正遺憾的是，更多的病人，筆者是束手無策，治療失敗的。

其中一個原因，正是剛才我們聊到的大量補藥亂服，這是一個致命的因素。

曾經有一例患者，病情已經完全好轉，該患者因聽人說冬蟲夏草可以治療腎病，可以補腎，為了防止病情後復發，自行大量購買服用冬蟲夏草後最終發展為尿毒症死亡（冬蟲夏草現代藥理研究有報道對腎病的治療作用，然而中醫需辨證論治，蟲草雖然是一味滋補佳品，但是如前所述，並非適合每一個腎病患者）。

聊到這裡，我們聊回到最早的問題，為什麼說造成這個誤區的，是翻譯問題呢？

其實這個鍋翻譯是不背的。

當年最早西醫傳入中國時，“kidney”這個單詞，怎麼翻譯呀？類似的還有心（heart）、肺(lung)等等。

作為翻譯者，這時候就找中國的醫學書來看，這個kidney到底是什麼呢？

哦，中醫說腎主水，腎和膀胱為表裡，而且中醫解剖上腎的定位，也和kidney的解剖定位是吻合的，那麼kidney就是腎嘛。

哪裡想到，中醫側重的是人體的功能，現代醫學側重的是實質解剖呢？

而且從翻譯的角度來講，無論是把kidney直接音譯，類似於今天我們說的巧克力（chocolate）,還是對照醫學書籍翻譯成腎，其實我們都是無法苛責的，畢竟在當時的那個時代，要讓翻譯者對中西醫學的特點，有個很清晰的認識，具體的每個內臟的生理功能，有詳細了解，這是要求過高和超越時代了。

但是生活在今天的我們，尤其是東西方醫學，完全可以並行不悖，在各有優勢的情況下共同為病人服務，提高療效，提高患者生活品質和改善預後的今天，再看到腎病，就急急忙忙的補腎，那因此造成悲劇，是非常遺憾的。

注：該文涉及的部分參考書籍，限於篇幅和非正式論文，故僅列部分書名和論文名。

《古今圖書整合醫部全錄》《黃帝內經》《傷寒論》《嶽美中論醫集》《鄒雲翔實用中醫腎病學》《實用內科學》《中醫腎病療法》《時振聲論腎病》