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飲食物停留在胃腸道,“飲食自倍腸胃乃傷”,容易形成痰溼停滯氣滯等問題,因此在臨床上很多胃病容易表現為胃脹、胃痛、噁心、噯氣反酸,大便乾結或者大便不暢、心下滿、腹中腸鳴脹滿等症狀,其中治療胃病有一個很重要的方法就是“通”,胃病以通為順,通暢胃腸能使胃腸道的功能恢復正常,能夠廣泛應用於胃腸道疾病的治療。

因為胃腑不降胃氣上逆而導致的噁心、噯氣反酸、燒心等症狀,或者胃腑不降而導致的腹脹滿大便乾結等病症,除了運用大黃芒硝感藥物之外,還有一些臨床上有效的藥物,比如枳實、厚朴、白芍等都都有相關的作用。但應用通降的方法,也要根據寒熱虛實的不同,靈活辨證施治。

比如脾胃陽虛多有腹部冷痛、嘔吐清水等症狀,此型別雖多表現為大便溏瀉,但臨床上有一部分脾陽不足的患者,也會因為陽氣虧虛胃腸動力下降,而導致的胃腑不通的症狀,可在應用附子理中丸等藥方基礎之上,再配合加入用大量生白朮、枳實、厚朴等藥物,也有助於胃腑通暢,並用桂枝幹姜等藥物起到共同作用等藥物溫陽的作用。另外比如有些胃腹脹滿疼痛或胸脅脹痛、噯氣胸悶不舒,可配合疏肝調氣的方法,疏解肝氣有助於脾胃升降,恢復胃腸道通降的作用,這類的用藥比如柴胡、香附、青皮等。熱結便祕大便燥結的,可直接應用通降的方法,小承氣湯大承氣湯可以短時間內應用,能夠排除胃腸道的熱結,多對胃腸道脹滿等症狀有比較好的改善作用。

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