有了腎結石之後是非常麻煩的,我們要提前學會預防腎結石的產生以及復發,這就需要涉及生活方式和藥物干預的多種方法。我們應該通過腎結石的型別、代謝性因素評估以及潛在的合併症明確特定的代謝異常,在此基礎上確定治療方案。含鈣結石的患者與高血壓和骨質疏鬆有關,可以從低鹽飲食或噻嗪類藥物治療中有多重潛在獲益。雖然只有一項研究證實了增加液體攝入的獲益,但是對結石形成的必要性決定了尿量的調節會影響風險。
同樣地,關於低鹽飲食、低動物蛋白和中度含鈣食物以降低結石復發的飲食干預,雖然只有一項高品質的 RCT 研究,但是生理資料有力地支援這些引數可以減少尿鈣和結石形成。在顯著高草酸性飲食的情況下,限制草酸飲食很可能是必要的,只要不以犧牲總的水果和蔬菜攝入量為代價就可以,否則會有自身的健康風險。
藥物治療方面,強有力的證據表明噻嗪類藥物和鹼鹽能在特發性鈣結石疾病中成功降低結石的複發率。尿酸性結石患者可能從鹼化尿液中獲益最多,但必須指出的是我們的獻僅限於觀察性資料。關於胱氨酸結石治療的資料就更加少了。
由於結石病的負擔在人群中不斷增加,我們必須提高對結石疾病發病機制的認識,同時繼續改善我們的治療手段。
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