今天呢想了想決定為大家帶來一篇痛風的內容,希望大家能夠喜歡,隨著人們的生活水平逐漸的提高,大魚大肉幾乎都是家常便飯,痛風也變成了我們身邊的常客,這不我身邊的一哥們27左右吧,年紀輕輕本該是吃嘛嘛香的年紀,結果卻得了痛風,有的時候痛的路都走不了,只能在床上躺著,記得有一次他和我說,這疼的就跟螞蟻在咬一樣,哎,你說說這是為何?好了廢話不多說了,咱們趕緊進入正題,首先呢先帶大家來了解一下痛風,其實它是長期的嘌呤代謝紊亂,和尿酸排洩減少所引起的一組疾病。主要的特點為高尿酸血癥和尿酸鹽結晶沉積所引起的反覆發作的急性關節炎、痛風石形成、慢性關節炎、關節畸形、慢性間質性腎炎等等。看到這裡可能有點懵,主要知道是由長期嘌呤代謝紊亂和尿酸排洩減少引起的就行了。同時呢痛風常常與肥胖、高脂血症、糖尿病、高血壓、動脈硬化等嚴重的可引起心腦血管等疾病的聚集發生,這裡呢需到大家了解一下。
痛風的初次發作一般在40歲左右,,男性呢佔大部分,女性往往大多數在絕經期後,但兩者都有年輕化的趨勢。需要注意的是發病前常常有高尿酸血癥史,這裡呢再和大家說一下痛風的發生,是當血尿酸濃度過高或在酸性環境下,尿酸可析出結晶,沉著在關節、骨和軟骨、滑膜、腎臟、皮下組織(如耳廓),引起痛風性關節炎、痛風石、痛風腎等。痛風呢大致分為原發性與繼發性兩大類,原發性痛風具有一定的遺傳性,少部分患者具有陽性家族史,繼發性痛風由腎臟病、血壓病或者某些藥物或者高嘌呤的食物引起。同時按照自然的病程可分為急性期、間歇期、和慢性期。1、急性關節炎期:通常呢是痛風的首發症狀,起病急驟,多在午夜或者凌晨因關節痛而驚醒,劇痛如刀割樣和咬噬樣,同時伴有關節的紅、腫、熱、痛等功能障礙,其中以單側踇趾及第一跖趾關節最常見,可伴有關節積液等以及多數存在高尿酸血癥,但需要注意的是部分患者在急性發作時血尿酸水平正常;在春秋季節易發作,受寒、勞累或者飲酒、高蛋白、高嘌呤飲食等可為誘發因素,同時利用秋水仙鹼治療後關節炎症可緩解。2、間歇期 多數患者在發生後可有1-2年的間歇期,但其長短差異很大。如果不進行防治,每年發作次數增多可有多關節受累增多,甚至可累及關節周圍的滑膜、腱鞘等組織。3、痛風石及慢性炎症期 痛風石是痛的特徵表現,外觀可呈芝麻大小到雞蛋大小的白色物質,質地堅硬,多見於耳廓、跖趾關節等可多關節受累。關節部分反覆發作導致腫脹、僵硬、畸形甚至骨折,稱為痛風石慢性關節炎。
接下來和大家說說痛風的預防及治療吧,原發性痛風的防治目的:1、控制高尿酸血癥,預防尿酸鹽沉積,2、迅速控制痛風性關節炎的急性發作及防止復發3、防止尿酸鹽沉積造成的關節破壞及腎臟破壞,必要時可以進行手術剔除影響功能的痛風石,對受損關節進行整形手術。
常規治療及預防:控制飲食總熱量,保持理想的體重。避免高嘌呤食物包括動物的內臟,沙丁魚、蛤、生蠔、等海鮮及濃肉湯,其次為蝦類、魚類及豌豆等。選擇含嘌呤少的食物如各種穀類製品,水果、蔬菜、牛奶、雞蛋等。同時要限制飲酒,多飲水。還需要避免使用噻嗪類利尿劑及阿司匹林等。避免暴食酗酒,受驚受潮、過度勞累、穿鞋子要舒適、防止關節損傷。
急性痛風關節期治療及預防:臥床休息,抬高患肢、避免負重。暫緩使用降尿類藥物,以免引起血尿酸波動,延長髮作時間或引起轉移性痛風。常用藥物如:秋水仙鹼、(NSAID)、糖皮質激素等。
間歇期及慢性期治療:主要在控制高血尿症,防治和保護已受累的臟器功能。降尿酸類藥物分為兩類,促尿酸排洩藥及抑制尿酸生成藥。為防止用藥後血尿酸迅速降低誘發急性關節炎,應從小劑量開始,逐漸增加治療量等。
痛風性腎臟病變治療:積極控制高尿酸血癥,鹼化尿液,多飲水多排尿十分重要。利尿劑可選用螺內酯及乙醯唑胺,兼有利尿和鹼化尿液作用。對於尿酸性尿路結石,大部分可溶解,自行排出,體積大且固定者可體外碎石或者手術治療等。
今天的內容就到這裡呢,內容有點多,不過滿滿的都是乾貨奧,下期再見!