糖尿病足是糖尿病引發的一系列的足部疾病,如果病情加重,會出現爛腳、潰瘍、流膿等嚴重後果,糖尿病患者應該如何進行足部護理,來預防疾病的惡化呢?
第一、嚴格控制血糖血糖保持在正常範圍內,才能從根本上預防糖尿病足。長期高血糖可導致周圍神經營養障礙而變性,血糖控制不良和反覆小損傷是糖尿病足潰瘍形成並截肢的最主要誘因,血糖控制不良者比血糖控制在正常範圍內的糖尿病患者下肢截肢率可高出2倍。
第二、注重飲食療法飲食療法是治療糖尿病的基礎,千萬不能忽視飲食療法的重要性。患者應做到定時定量,三餐合理搭配,補足蛋白質和各種維生素,禁吃含糖量高的糖類食品及高膽固醇的食物,儘量減少外出飲食或參加宴會。當然飲食控制不是餓著,重要的是控制總熱量。
第三、重視足部護理糖尿病患者往往只關注自己的血糖變化,不重視足部的病變,患者應充分認識其危害性。預防糖尿病足的發生,應注意以下幾點:
1、保護足部避免受傷,注意足部衛生及鞋襪穿著,每天用39~40℃溫水泡腳,洗腳後用柔軟吸水性強的毛巾徹底擦乾。冬季洗完腳後,不要使用熱水袋、電熱器或直接燒火取暖。腳易乾裂時塗搽甘油或植物油。
2、鞋襪透氣性要好,襪子不要太大,不要穿有鬆緊帶的襪子,以免影響血液迴圈。
3、避免穿過緊、前面開口或露出腳趾的鞋,更不能赤腳外出。穿鞋前仔細檢查鞋內有無異物,以免形成繭子,因為足繭往往是發生足潰瘍的先兆。
4、剪指甲要小心,按時修剪並在泡腳後趾甲變軟時再修剪,剪指甲不能太靠近面板,以免損傷甲溝面板而導致感染,有腳墊的患者不要自己用剪刀削挖,需請專業人員處理。
5、學會足部檢查,如發現有面板顏色、溫度改變,感覺異常,趾甲變形等,要及時就診,避免貽誤病情。
第四、解除足部受壓的危險因素減輕體重對足部造成的負荷是促進潰瘍癒合的重要因素。糖尿病足部潰瘍90%發生於受壓最大的部位。故應減輕體重及選擇合適的鞋子,避免長時間行走或儘量臥床休息。
第五、促進足部末梢血液迴圈經常觀察足背動脈的搏動、彈性及面板溫度。每日早、中、晚按摩足部各1次,每次30分鐘,動作輕柔,從趾尖開始向上按摩,可有效改善微迴圈,利於糖尿病足的恢復。老年患者除注意保暖外,可嘗試做足部運動。方法:平臥,抬高患肢45°,維持2分鐘,足下垂2分鐘,平放2~5分鐘,反覆5~10次。足部及足趾向上、下、內、外運動10~20次,早晚約10分鐘,這種方法可有效地促進下肢血。
總之,糖尿病足潰瘍是可以預防的。糖尿病足的預防應該從糖尿病確診之時即開始,病友應始終堅持每年到醫院做包括足部檢查在內的全面體檢;如果已經有足部併發症則更需要至少每3個月檢查一次;發現有潰瘍等明確損害,及時、正確的進行治療,避免因此導致嚴重的疾病危害。