“醫生，我這體檢報告單顯示我的血脂超標了，你能不能給我開點藥降一下血脂啊？”
現在就是一個“聞脂色變”的時代，有些人一體檢發現血脂出現了異常，就非常恐慌，恨不得馬上就把血脂調好。
降血脂還是需要區分一下人群的，這個血脂異常如果不是極高危的情況的話，建議大家還是選擇慢慢調理血脂，所謂慢工出細活，重點還是老一輩人說的“調理”，一般選擇強效降脂用藥那是沒辦法的情況，也就是老羅前面說的極高危的情況，都已經用上“極高危”這三個字了，當然是先救急。
在臨床上，一般像急性冠脈綜合徵、穩定性的冠心病、缺血性心肌疾病、缺血性腦卒中、短暫性的腦缺血發作、外周動脈粥樣硬化等等都屬於這個極高危的人群。
為什麼這些型別的患者需要快速降血脂呢？主要原因是如果這個血脂異常，尤其是低密度脂蛋白膽固醇，這個“壞膽固醇”過高的話，為了減少病情惡化的風險，一定要在最短的時間內將血脂降到小於1.8mmol/L這個範圍內，因此才會選擇快速降血脂。
那麼，如果不是這個極高危的人群，一般情況下建議還是選擇中等劑量的調脂藥物，在調血脂的同時兼顧有效和安全，尤其是一些年紀比較大、有其他各種慢性疾病的患者，我們在用藥的時候還要多多考慮讓患者的身體受益要更安全。那麼今天就主要來講講這些比較適合慢慢調理，與血脂打持久戰的的血脂異常人群。
這六類人調血脂用藥需謹慎推薦以下這六類人群可以使用更溫和的調脂降脂用藥。
第一類就是年齡在40歲以上的二型糖尿病患者，這些二型糖尿病患者大部分都有血脂異常的情況，所以針對這類人群，你要考慮在降糖的同時還得調脂，因此可以考慮中低劑量的調脂降脂用藥，給心腦血管帶來的獲益更顯著。
第二類是年齡在65歲以上的年紀比較大的高血壓患者，在控制好血壓的同時還要格外注重對血管和肝腎功能的保護，因為本身這類群體你還需要考慮是否存在有其他別的危險因素，像吸菸、腎功能開始減退等等，不建議強效用降脂藥，可以考慮中低劑量的用藥，相對更安全。
第三類人群就是患者本身身體對他汀類藥物不耐受的，對他汀類藥物不能耐受，或可能引起肌酐酶升高的情況，建議選取更加溫和的調脂類藥物。
第四類人群是混合型的高脂血症患者，也就是不僅甘油三酯高，膽固醇也高，為了避免對肝臟、腎臟的損害，針對這種型別的患者，也建議要從安全性的角度考慮選擇藥物。
第五類人群就是一些脂肪肝肝酶升高患者，如果他們同時併發有糖尿病，或得過冠心病並做過支架的，肝酶又高，也建議用溫和一點的降脂藥物來進行調理。
第六類就是一些病情相對穩定的肝病患者，如果他們同時有動脈硬化，轉氨酶增高，也建議考慮要溫和一點的降脂藥物來進行調理。
長期服藥複診很重要當然不管你怎樣用藥，還有一點非常重要，那就是：定期複診。需要長期服用調脂藥物的患者，建議按照醫囑上約定的時間點定期去醫院複診，複診的主要目的就是看你在經過一段時間的用藥之後，血脂資料有沒有發生什麼變化，根據這些資料指標的變化，醫生才能更好的為你制定調脂方案，同時複診也能有助於醫生了解你的一些具體的服藥情況，例如：服藥期間是否有不舒服，服藥後有沒有增加其他的病症，還能了解一下你服藥之後的一些生活方式有沒有改善調整等等。所以不要忽視這個複診的重要性。
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