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正常腎臟有很多生理功能,如形成尿液、排洩代謝廢物、調節水、電解質、酸鹼平衡、分泌促紅素、合成活性維生素D等。如果腎臟出現問題,勢必影響上述生理功能,而出現一系列症狀。

什麼是腎臟病?有哪些表現?

慢性腎臟病是各種原發性腎臟疾病或繼發性腎臟疾病所引起的慢性腎功能減退。發病隱匿,起初可見泡沫尿、水腫、血尿、乏力等。

隨著腎功能持續不可逆減退,以後漸進性出現夜尿增多、少尿和無尿、厭食、噁心、嘔吐、貧血、嗜睡、抽搐、面板瘙癢等、心衰、營養不良等。對家庭和社會經濟造成沉重的負擔。調查結果顯示,中國成年人的慢性腎臟病患病率為10.8%。

怎樣選擇優質低蛋白?

科學合理的飲食能夠延緩慢性腎病進展,改善患者的生活品質和預後。俗話說:“民以食為天”,腎友們該如何飲食呢?慢性腎臟病人飲食的總原則是:優質低蛋白、足夠熱量、低鹽低脂、低鉀低磷飲食。

其中,最重要的就是優質低蛋白飲食,我們要根據慢性腎臟病分期來制定不同的低蛋白飲食方案:

CKD1~2期(腎小球濾過率GFR≥60ml/min·1.73m²)病人:蛋白質攝入量推薦:每天0.8~1.0克/公斤體重;CKD3~5期(GRF<60ml/min·1.73m²)病人,蛋白質攝入量推薦:每天不超過0.6克/公斤體重,現在已經不建議患者極低蛋白飲食。對於透析病人而言,成人蛋白攝入量:每天1.2克/公斤體重。糖尿病腎病伴有大量蛋白尿,蛋白質攝入量:每天0.8克/公斤體重;糖尿病腎病出現GFR下降,蛋白質攝入量:每天0.6克/公斤體重。案例舉例

如果還是難以理解,下面給大家舉個例子進行說明:

王某,男,65歲。身高170cm,體重65kg。腎功能:肌酐164mmol,腎小球濾過率(eGFR)38.95ml/min·1.73m²。

屬於CKD3期患者,蛋白攝入量應該按0.6克/公斤體重計算(注:此處的體重應該用標準體重計算)。

第一步:計算標準體重

標準體重=實際身高(cm)-105;單位(公斤)

標準體重=170-105=65(kg)

第二步:計算每日蛋白質的攝入量

每日蛋白質的攝入量=標準體重×每公斤體重每日蛋白質攝入量

每日蛋白質的攝入量=65×0.6=39(克/天)

第三步:安排一日三餐蛋白攝入量

可應用之前推薦的“56789”原則安排飲食:

注:

麥澱粉中的蛋白含量為0.4%,即每100克的麥澱粉中蛋白質僅有0.4克。推薦慢性腎臟病患者把中午或晚上的主食換成麥澱粉飲食,因為這樣既減輕了腎臟的負擔,又保證了能量的攝入。另外,如果還是覺得吃不飽,可以適當新增土豆、紅薯、藕、山藥、芋頭等澱粉含量高而蛋白質含量極少的食物作為主食的補充。由於大多數蔬菜和水果中的蛋白質含量相對較少,所以在這裡沒有計算每餐蔬菜和水果的蛋白質含量。食療藥膳推薦

【黃芪山藥豬瘦肉湯】

材料:黃芪15g,山藥30g,豬瘦肉50g,生薑三片。

製作方法:豬瘦肉清理乾淨、焯水,鍋中重新加入清水、放入黃芪、山藥、生薑3片,一同燉煮至熟爛,調入少量鹽,即可食用。

功效:益氣健脾補腎。

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