風溼科的很多患者，不論是因患有骨質疏鬆症，還是為了預防糖皮質激素導致的骨質疏鬆，都會使用到鈣劑。但是，很多病人在服用鈣劑後出現了便祕，這是為什麼？應該如何去解決呢？

補鈣後出現便祕的原因較多，與患者本身的體質有關係，尤其是平素便祕的老年患者，腸蠕動的能力較差，服用鈣劑後容易加重便祕。另外，鈣劑在人體胃腸道的吸收較差，受服藥時間與飲食等影響較大。

那麼我們應該如何解決補鈣後出現便祕的問題呢？應該從以下幾個方面綜合應對：

（1）補鈣不可過量。中國營養學會推薦絕經後婦女和50歲以上的老年人每天的元素鈣適宜攝入量為1000毫克（包括飲食補充的和鈣片補充的）。我們平時“鈣”的攝入不僅僅只是來源於鈣片，許多食物（牛奶、豆製品、蝦皮、堅果等）也富含鈣，如果食物中獲取的“鈣”已經很充足了，就不需要再補充鈣片。

補鈣過量不但達不到防治骨質疏鬆的目的，也容易引起便祕、厭食、消化不良、腹脹、結石等不良反應。因此，補鈣應該在醫生的指導下，根據缺鈣的程度和不同的鈣劑特點進行補充。

（2）注意飲食調理。

①增加膳食纖維的攝入：膳食纖維能夠改變糞便性質和排便習性，由於纖維不能被吸收，能使糞便膨脹，刺激結腸蠕動，有利於排便。富含纖維的天然食品包括麥麩、水果（桑椹幹、櫻桃、酸棗、黑棗、紅棗、石榴、蘋果、鴨梨）、蔬菜（筍乾、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜、食用菌和海藻等）、燕麥、玉米、大豆、堅果（黑芝麻、松子、杏仁）等；

②減少不利於鈣質吸收的食物：菠菜、雪菜、莧菜、空心菜、竹筍、洋蔥、茭白、毛豆中含有大量的草酸，草酸容易與體內尚未消化的鈣元素結合形成草酸鈣，從而影響鈣的吸收。補鈣期間最好先把這些蔬菜放到熱水中燙一下再食用，或者在食用了這些蔬菜後3~4個小時再服用鈣製品。另外，柿子中含有鞣酸，也不利於鈣的吸收，應該減少攝入。

③建議在補鈣時喝點優酪乳。優酪乳中含有的乳酸和鈣相結合，能夠促進鈣質的吸收。此外，優酪乳中還含有大量活性乳酸菌，可以促進胃腸蠕動，緩解便祕。

（3）多飲水。充足的水分攝入可以增加大便的容積，促進腸道排便。在補鈣的同時，每日飲水以1500~2000ml為宜。也可以多喝湯類，多吃水果以防治大便乾燥。

（4）適當鍛鍊。適當鍛鍊有利於排便，也有防止骨質疏鬆的作用。一般散步、慢跑、健身操、太極拳、氣功以及廣場舞等都能達到鍛鍊的效果，運動以練到微微出汗、不感覺到疲勞為宜。

（5）養成良好的生活習慣和排便習慣。應該建立良好的排便規律，養成定時排便的習慣，以晨起排便為最佳時機。不要刻意抑制便意，排便時不要看書報、手機。不要用力排便，以免腹壓增高，誘發其他嚴重疾病的發生，如腦出血、心絞痛、心肌梗死等。

（6）合理使用瀉劑。如果便祕嚴重的情況下，可以在醫生的指導下選用瀉劑，如麻仁丸。必要時可以用區域性灌腸或肛門栓劑，來幫助排便。但要注意瀉藥的劑量不可過大，達到通便目的即可。且瀉劑一般只用數天，不可長期頻繁使用。