早洩是指房事時過早射精而影響正常性生活而言。是男子性功能障礙的常見病症，多與遺精、陽痿相伴出現。往往大多數人，久病亂投醫。過多的相信保健品，耽誤了治療或加重了病情。

病因病機：早洩多由情志內傷，溼熱侵襲，縱慾過度，久病體虛所致。其基本病機為腎失封藏，精關不固，病位在腎,並與心脾相關，病理性質虛多實少。

治則治法：辨證應分清虛實，辨別病位。治療原則,虛證者宜補脾腎為主，或滋陰降火，或溫腎填精，或補益心脾，佐以固澀。實證者宜清熱利溼，清心降火。慎用補澀，忌苦寒太過，以防戀邪或傷及脾胃。

辨證論治：

1.肝經溼熱症狀:洩精過早，陰莖易舉，陰囊潮溼，瘙癢墜脹，口苦咽乾，胸脅脹痛，小便赤澀。舌紅,苔黃膩，脈弦滑。

治法:清洩肝經溼熱。

方藥:龍膽瀉肝湯。常用龍膽、梔子、黃苓清洩肝火;澤瀉、黃柏、車前子清利溼熱;柴胡、烏藥疏肝理氣；當歸、生地黃柔肝堅陰。

2.陰虛火旺

症狀:過早洩精,性慾亢進，頭暈目眩，五心煩熱，腰膝痠軟，時有遺精。舌紅，少苔，脈細數。

治法:滋陰降火。

方藥:知柏地黃丸。常用知母、黃柏、牡丹皮清降相火;生地黃、山茱萸、枸杞子、龜甲滋水養陰;金櫻子、熒實、龍骨益腎固精。

3.心脾虧損

症狀:早洩,神疲乏力,形體消瘦，面色少華，心悸怔忡,食少便澹。舌淡脈細。

治法:補益心脾。

方藥:歸脾湯。常用黨蔘、黃黃、白朮、炙甘草益氣健脾;當歸、生地黃、桂圓肉養血;酸棗仁、茯神、遠志寧神;木香理氣;山茱萸、龍骨、金櫻子益腎固精。

4.腎氣不固

症狀:早洩遺精,性慾減退，面色觥白，腰膝痠軟，夜尿清長。舌淡苔薄,脈沉弱。

治法:益腎固精。

方藥:《金匱》腎氣丸。常用熟地黃、山藥、山茱萸補腎陰;附子、肉桂助陽;龍骨、金櫻子、熒實澀精。

鍼灸治療：鍼灸調理方法：取穴氣海穴、關元穴、命門穴、血海穴、足三裡穴、三陰交穴等。

參考文獻：人民衛生出版社《中醫內科學〉第2版