冠心病是一組發病率高、死亡率高的難治疾病。儘管心臟介入治療對於緩解臨床症狀，減少死亡起到重要的作用，但並沒有從根本上遏制疾病的發展。中醫學從整體觀念出發，以治療未病思想為指導，辨證施治、分型論治，真正做到個體化治療，常常會收到良好的效果。

中醫治療冠心病關鍵在於“通”，而“通”的前提在於溫，方法不外乎補虛、開鬱、化痰、活血，我把這4種方法稱之為四大“法寶”。諸法均以溫通為前提，用於臨床之中，效果良好。

1、補虛重在通陽。關於平衡陰陽，中國古代東漢末年醫學家華佗曾說過：“虛則補之，實則瀉之，寒則溫之，熱則涼之”。冠心病之虛主要體現在心臟陽氣虛，治療上以溫補陽氣為主，比如：黃芪、附子、乾薑等中草藥，而桂枝作為溫通陽氣的中草藥，我認為可以首選。因為心血管系統疾病主要病機是不通，那麼治療上最關鍵的就是在於通，通的前提是溫，因此治療心血管疾病非溫不通，冠心病更是如此。桂枝辛甘，氣溫，入心經，具純陽之性，功能溫經通陽，為疏通經脈的之用藥。

2、開鬱重在溫散。人體之貴，在於一氣，氣之升降有序，出入順達，則血脈通暢，陰陽和平，五臟和諧，各司其職，六腑通調，內外暢達。若因七情過度，肝氣受傷，氣鬱於內，不得疏洩，必致氣機逆亂，血脈瘀滯，百證變生。所以，疏肝解鬱是治療之法也。

根據“血氣者，喜溫而惡寒”的特性，我個人認為，行氣藥以溫熱為主，如陳皮、薤白、香附等味辛性溫之類，不建議選擇使用寒涼清熱的藥物。臨床上當冠心病出現胸悶胸痛時，行氣開鬱是減輕症狀、改善病情的一種有效的治療方法。

3、化痰重在溫和。首倡化痰法治療冠心病的是國醫大師鄧鐵濤教授。鄧教授對於很多疾病的認識有獨到的見解，鄧老從氣虛痰瘀閉阻認識冠心病病機、以脾胃為中心、補氣、化痰、通瘀，調脾護心論治冠心病。

冠心病的病因與飲食有著密切的關係，高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患冠心病。因此可以說，冠心病是吃出來的疾病。過度食用肥甘厚味的食物，會損傷脾胃，導致運化失司，水溼內生，聚而成痰，痰濁阻塞，阻滯氣機，或隨血液運行於經絡之中，直接阻滯經絡，導致脈絡不通。化痰法可祛除瘀塞，疏通氣機，恢復血脈執行通暢。患者舌苔白，脈滑，不管是心絞痛，還是心肌梗死，均視為病痰飲者，可使用陳皮、半夏等溫熱之藥物以化痰，可收到良好的效果。

4、活血藥物可用重劑。瘀血阻塞，經絡氣血不得通暢是冠心病的重要病機，也是多種因素綜合作用的結果。冠心病多為本虛標實，臨床上可虛實互見，治療時應標本兼顧、靈活處理。活血化瘀雖是治標之法，但也是行之有效之法。根據本人這麼多年的臨床診療經驗，我認為臨床中使用活血化瘀藥時，劑量可以相對而言大一些，比如川芎的用量視病人具體情況可以用到最多30g，之所以這樣做，意在力專效巨集。

我是朱春芳醫生，擅長利用中醫診治：糖尿病、痛風、胃腸疾病、冠心病、腦血管病、半身不遂、面神經麻痺、急慢性支氣管炎、哮喘、風溼病、溼疹、痤瘡、皮炎、帶狀皰疹、鼻炎、結腸炎、失眠、肝膽疾病、甲狀腺病及婦兒科等疑難雜症。如果還有哪些患者或者家屬，對中醫內科疾病方面的知識還有疑問，請在平臺留言，我會給大家詳細解答相關問題。