孩子在生活中經常發生過敏,給家長造成了很多困擾。那麼醫學上是如何界定過敏?又是如何辨識過敏症狀?醫生準確診斷對症下藥,減少孩子因過敏造成的傷害。
過敏症是我們現代生活中經常遇到的情況,比如過敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹等。由於和體質有關,這樣的疾病容易病程遷延或者反覆。各位家長恐怕也有這樣的體會,一到冰雪消融、萬物生長的春夏季節,過敏性疾病也會隨同鮮花、水果等一同來到大家身邊。作為一名重症醫生我經歷過無數次患者從由小病釀成大病的情況。那麼咱們一起讀一下這篇文章,來對過敏症有一個科學的認識。
醫學上如何界定“過敏”
過敏反應是指已產生免疫的機體,在再次接受相同抗原刺激時,所發生的組織損傷或功能紊亂的反應。蕁麻疹是臨床上最常見到的過敏症,其表現為食用或者接觸某種已知或未知的物質時,面板出現紅色風團樣皮疹,伴明顯的癢感。此外,很多人都有過敏性鼻炎,當鼻黏膜接觸變應原後會出現陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢症狀,本質上是一種非感染性炎性疾病。然而,過敏反應可遠不止上述兩種。下面這張圖告訴大家,過敏可以發生在全身多個系統和組織。
1.面板:表現為風團、紅色皮疹、水腫、瘙癢、皮溫升高。
2.呼吸道:表現為咳嗽、氣短、喘息、胸口發緊或者胸痛、吞嚥困難、聲音嘶啞、鼻塞或者感冒樣症狀。
3.胃腸道:表現為噁心、胃痛、嘔吐、腹瀉。
4.心臟:表現為頭暈、頭疼、面色蒼白、青紫、意識喪失。
5.神經系統:表現為焦慮、頭疼或者瀕死感。
如果因為懷疑是過敏症狀而到醫院進行就診,醫生經常會開一個總IgE的檢查(或者是血過敏原檢查,包含總IgE),為什麼呢?總IgE和過敏有什麼關係?其實,免疫系統之所以能夠保護我們,是因為他們能夠主動識別並且消滅各種不屬於自己身體的外源性物質。長期的進化,讓人類對無害的物質產生免疫耐受,因此我們可以食用、接觸各種“非我”的物質。但是,環境的改變讓那些原本熟悉的物質變得不熟悉了,因此自身免疫系統就開始主動“執法”。
第一階段:誘敵深入。致敏物質接觸機體,免疫系統會先埋伏起來靜觀其變,B淋巴細胞派出通訊兵(總IgE抗體)告知作戰部隊(肥大細胞)做好武裝準備。
第二階段:火力全開。待敵人(致敏物質)大舉侵入身體時,作戰部隊(肥大細胞)立刻開火(組織胺)企圖消滅入侵者。但遺憾的是這種軍事行動卻造成了“反應過度”,不但沒能消滅真正的敵人,反而讓自己出現各種過敏症狀。所以通常說過敏就是免疫反應太強造成的,其實還是有一定道理。由此可見,總IgE是提示存在大部分過敏現象中比較靈敏的指標。
從醫學角度來說,醫生給患者進行靜脈注射抗生素後,產生的過敏反應還是非常可怕的。由於靜脈注射量大,速度快,反而造成身體在很短時間內就出現了休克症狀,如果沒有采取措施,進行有效治療,後果將會非常危險。但是有時疾病也會使用障眼法,千變萬化,誘導醫生誤診。