格列本脲和格列美脲是臨床上常用的口服降糖藥,屬於磺脲類促胰島素分泌劑,主要通過刺激胰島β細胞分泌胰島素,增加體內胰島素水平而達到降低血糖的目的,可降低空腹血糖和餐後血糖,長期服用有助於預防糖尿病微血管病變和大血管病變,適用於單用飲食控制療效不滿意且胰島功能尚存的輕、中度2型糖尿病患者,磺脲類藥物使用不當可導致低血糖,特別是肝、腎功能不全者和老年患者,長期用藥還可導致體重增加。
格列本脲經過結構改造,得到格列美脲,二者有很多相似之處,它們之間有什麼不同?今天孫藥師為大家一一說明:
安全性:格列本脲促胰島素分泌作用不依賴於血糖濃度,容易誘發低血糖,長期用藥易導致體重增加,與格列本脲相比,格列美脲的促泌作用有葡萄糖依賴性的特點,當血漿葡萄糖濃度升高時,格列美脲才能促進胰島素釋放,降低血糖,因此,格列美脲促胰島素分泌量更少,不易導致低血糖和體重增加等不良反應,安全性更好。總之,格列本脲和格列美脲都屬於磺脲類胰島素促祕劑,格列美脲的降糖作用更強,起效速度更快,用藥依從性更好、作用時間更長,預防糖尿病血管併發症的效果更好,安全性更好。格列本脲價格低廉,降糖療效明確,在社群基層仍然被廣泛使用,不可或缺。
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