膝關節疼痛老化到底是怎麼回事 膝關節老化應該怎麼辦 膝關節老化

膝關節疼痛已經是中老年人中的普遍病症了，嚴重的患者連簡單的蹲下起立都十分困難，想想以前的矯健，看看現在的不堪，實在令人心痛。

雖說膝關節老化是不可避免的事情，但是若及早治療，日常生活中注意避免，也是可以拯救膝關節的。

膝關節為何易老化

無論是運動、步行、上下樓梯等，膝關節軟骨都承受著各種活動引起的重量和衝擊力，壓力最大，自然容易老化。

而且隨著年齡增長，血液迴圈及肌肉變弱，關節部位軟組織的彈性減弱，更易受到拉傷的威脅，同時軟骨變得易剝落。

與此同時，半月板也開始退化並缺乏重建的能力。生理構造如曲腿、平足、下墜的腳踝、內八字，這些天生因素加上經常受傷，都會造成膝蓋背離生長軌道。

膝關節老化怎麼辦

對於有症狀的患者，多數採用保守治療，如藥物治療、物理治療等;

患者病情嚴重，保守治療無效情況下可考慮行手術治療。

基礎治療

對病變程度不重、症狀較輕的患者是首選的治療方式。強調改變生活及工作方式的重要性，使患者樹立正確的治療目標，減輕疼痛、改善和維持關節功能，延緩疾病進展。

1、健康教育

建立長期監測及評估機制，根據每日活動情況，建議患者改變不良的生活及工作習慣，避免長時間跑、跳、蹲，同時減少或避免爬樓梯、爬山等。減輕體重不但可以改善關節功能，而且可減輕關節疼痛。

2、運動治療

在醫生的指導下選擇正確的運動方式，制定個體化的運動方案，從而達到減輕疼痛，改善和維持關節功能，保持關節活動度，延緩疾病程序的目的。

運動治療包括：低強度有氧運動、關節周圍肌肉力量訓練(常用方法：股四頭肌等長收縮訓練、直腿抬高加強股四頭肌訓練、臀部肌肉訓練、靜蹲訓練、抗阻力訓練等)、關節功能訓練(關節被動活動、牽拉、關節助力運動和主動運動等)。

3、物理治療

物理治療主要是透過促進區域性血液迴圈、減輕炎症反應，達到減輕關節疼痛。

常用方法包括：水療、冷療、熱療、經皮神經電刺激、按摩、針灸等，不同人群的治療方法不同。但目前經皮神經電刺激、針灸的使用尚存一定爭議。

4、行動輔助

行動輔助透過減少受累關節負重來減輕疼痛。患者必要時應在醫生指導下選擇合適的行動輔助器械，如手杖、柺杖、助行器、關節支具等，也可選擇平底、厚實、柔軟、寬鬆的鞋具輔助行走。但對改變負重力線的輔助工具，如外側楔形鞋墊尚存在爭議，應謹慎選用。

藥物治療

由於個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。

1、非甾體類抗炎藥物

非甾體類抗炎藥物(NSAIDs)是患者緩解疼痛、改善關節功能最常用的藥物。包括區域性用藥物(如各種NSAIDs類藥物的凝膠貼膏、乳膠劑、膏劑、貼劑等)和全身應用藥物(根據給藥途徑可分為口服藥物、針劑以及栓劑，最為常用是口服藥物)。

注意事項：同時口服兩種不同的NSAIDs類藥物不但不會增加療效，反而會增加不良反應的發生率。

2、鎮痛藥物

對NSAIDs類藥物治療無效或不耐受者，可使用非NSAIDs類藥物、阿片類鎮痛劑、對乙醯氨基酚與阿片類藥物的複方製劑。但需強調的是，阿片類藥物的不良反應和成癮性發生率相對較高，建議謹慎採用。

3、關節腔注射藥物

關節腔注射藥物可有效緩解疼痛，改善關節功能。但該方法是侵入性治療，可能會增加感染的風險，必須嚴格無菌操作及規範操作。

關節腔注射藥物包括：

糖皮質激素：建議每年應用最多不超過2~3次，注射間隔時間不應短於3~6個月。

玻璃酸鈉：可改善關節功能，緩解疼痛，但其在軟骨保護和延緩疾病程序中的作用尚存爭議;

醫用幾丁糖：適用於早、中期患者，每療程注射2~3次，每年1~2個療程。

手術治療

在基礎治療及藥物治療效果不佳或病情惡化情況下可以考慮手術治療。

1、關節鏡清理術

關節鏡兼具診斷和治療的作用，適合伴有關節內遊離體或半月板損傷等症狀的患者，透過關節鏡遊離體清理、半月板成型等，能減輕部分早、中期患者的症狀。對於晚期患者，單純行關節鏡手術治療效果差。

2、截骨術

截骨術多用於膝關節，適用於青中年活動量大、膝關節力線不佳的骨關節炎患者，能最大限度地保留關節，透過改變力線來改變關節面的接觸面受力情況。

3、關節融合術

實施關節融合術後會造成關節功能障礙，副作用較大，現已不作為骨關節炎的常規治療手段。但對於嚴重的慢性踝關節、指或指間關節骨關節炎患者，有較好的效果。

4、人工關節置換術

對於終末期骨關節炎患者通常採用人工關節置換術，可以徹底消除關節疼痛，改善關節功能，是一種成熟且有效的治療方法，應用日益廣泛。

膝關節老化退變的症狀表現

膝關節疼痛

一般來說，膝骨關節炎的患者都會有疼痛的症狀，並且疼痛是膝骨關節炎的主要症狀，也是導致患者出現功能障礙的主要原因，膝骨關節炎患者疼痛的特點主要就是隱匿發作、持續鈍痛。

膝關節變形、腫大

每1-2年急性發作，發作時膝關節輕微腫脹或有少量積液，有的時候膝關節活動出現摩擦感，功能受到一定影響到了後期，膝關節炎的症狀則呈現為夜間休息時能疼醒，疼痛為持續不斷，直至膝關節變形，腫大，功能活動受到障礙生活無法自理。

膝關節晨僵

骨關節炎的患者還會有晨僵和粘著感的症狀出現，晨僵是因為患者還同時有滑膜炎的存在，但是骨關節炎的晨僵和類風溼關節炎不同，時間比較短暫，一般不超過30分鐘。粘著感則是指關節靜止一段時間後，開始活動時感到僵硬，如粘住一般，稍活動即可緩解。

膝關節僵硬、發冷

以僵硬為主、勞累、受涼或輕微外傷而加劇，肢體從一個部位換到另一個部位時困難，稍活動疼痛僵硬很快減輕。如：早晨起床或久坐後起立時，出現僵硬、疼痛，症狀顯而易見，經由活動後關節症狀減輕或消失，初期出現此症狀不被重視，如不趁早就診，病症易惡化。

膝關節功能障礙

這也是膝骨關節炎的最主要的症狀，若是出現以上幾種症狀的情況下，朋友們一定要引起重視，及時治療，不要讓病情的繼續發展，出現其他的症狀，關節炎的症狀如關節攣曲、不穩定、休息痛、負重時疼痛加重等等，最後還會發生功能障礙，危害很大。

如何延緩膝關節老化退變程度?

1. 改變不合理的生活習慣：

避免背、扛重物。避免長時間站立及行走，中間應該有間隙時間坐著休息。

2. 減輕體重：

肥胖人群患骨關節炎減輕體重以減輕關節的壓力和磨損，可以有效地預防骨關節炎的發生。

3. 避免關節受傷：

注意運動場地及運動器械的安全，避免受傷。運動之前先熱身，運動量由小逐漸加大，切忌開始就參加重負荷的運動。老年人行走時要避免跌倒。

4. 改變不合理的運動方式：

隨著年齡在增長，應該逐步調整運動方式，以游泳、騎車和散步為主，減少大運動量的運動方式。

5. 正確處理關節損傷：

很多關節炎是由於關節內其他結構損傷後造成的，如膝關節半月板損傷等。

6. 關節疼按時就醫診治：

一定要重視關節炎這種疾病，在日常生活中要養成好習慣，減少患關節炎的機率。如果感覺自己關節疼痛一定要及時診治。