骨關節炎保守治療怎麼治 骨關節炎的保守治療方法有哪些

骨性關節炎主要有三大症狀：疼痛(關節痛)、關節腫脹和關節功能障礙

骨關節炎又稱為關節退行性變，多見於50歲以上的老年人，女性多於男性，好發在負重較大的膝關節、髖關節、踝關節和脊柱等部位，尤以膝關節多見。由於關節發生了老化，長期磨損使關節軟骨受到損傷，軟骨減少之後，關節之間的磨損還可使關節的骨緣長出一些毛刺，這就是通常說的“骨刺”。

由於軟骨碎片和骨刺不斷刺激，關節組織發生充血、水腫等，初期輕微鈍痛，並不嚴重，以後逐步加劇，勞累後加重，休息後好轉，但嚴重時也可出現關節強直或攣縮等情況。疼痛有時會與天氣變化、潮溼受涼等因素有關。此外，患者還會感到關節活動不靈活、晨僵。早晨起床或休息後需經過一定時間的活動才能變得靈活，上下樓和下蹲則較為困難。

90%骨關節炎可保守治療

骨關節炎是老年病，可以說，一旦得了骨性關節炎，完全治癒是十分困難的。因此，步入老年之後，就應對骨關節炎要特別重視，90%骨關節炎病人其實只需保守治療。

在早期發病時，應儘量用無創的治療方法，例如：減肥、扶拐走路以減輕關節的負重;中藥外敷、理療可減輕疼痛和僵硬;適當運動，保持關節的一定活動幅度，增強受累關節周圍肌肉張力，增加關節的穩定性。

當病情發展到一定程度，以上方法無效時，可用藥物治療。藥物治療的目的是緩解關節的疼痛症狀，改善關節功能。但要注意根據藥物療效，副作用和老年患者的特點來選用。

非甾體類消炎止痛藥：常用有扶他林、莫比可、樂松、西樂葆等，兼有抗炎和止痛作用，是骨關節炎常用的藥物治療，但有不同程度的胃腸道副作用。

硫酸氨基葡萄糖：常用的品牌有進口永信，維固力等。有促進軟骨基質合成作用和緩和的抗炎效果，胃腸道副作用不常見。鹽酸氨基葡萄糖由於副作用較大，療效不明顯，不建議中老年人長期服用。

透明質酸：關節內注射透明質酸鹽後，關節軟骨表面形成一層黏彈性保護膜，起到潤滑關節，保護關節軟骨的作用。外源性的潤滑劑補充緩解疼痛。副作用較大，不建議經常注射。

萬不得已才選擇手術

其實要不要手術關鍵看自己的症狀和感受，如果患者有較嚴重的持續性疼痛及明顯的關節活動障礙，影響工作及生活時，應考慮外科手術治療。

當保守治療不奏效，而自己又有行走的願望時，就應考慮手術治療。一旦骨關節炎進入晚期之後，患者的疼痛嚴重，內翻和屈曲畸形明顯，X線照片顯示骨質增生明顯，這個時候，可以行關節置換治療，如全膝關節置換，其目的是減輕疼痛，同時改善關節功能，幫助患者恢復行走的功能。當然，手術是一系列保守治療之後，萬不得已才選擇的治療手段，切不可把手術治療擴大化。

骨刺應以保守治療為主

當人衰老時，正常骨組織變弱，就會骨質增生而長骨刺，這是一種支援組織的反應，大部分情況下不用處理，可以透過減少體重、避免爬山、下蹲等動作，以減輕關節負擔。如果骨刺壓迫神經，或明顯限制活動功能，可能需要手術治療。

適當運動

長了骨刺，並不是說就不能動了。相反，適當引動可以增強關節周圍的肌肉、韌帶等，增加關節穩定性，可以選擇散步、騎車、游泳等對膝關節負荷較少的引動方式。

注意休息

活動後出現疼痛時要注意休息，疼痛也是人體保護關節的一種訊號。所以引起疼痛的動作要少做一些。比如蹲廁疼痛就改坐便，爬山、爬樓梯多了疼痛就不要爬山、少爬樓梯。

減體重

體重過大會加速關節磨損，尤其是膝關節的磨損，適當減少體重可以減輕膝關節所受的壓力，減緩關節磨損，抑制骨刺生成。

注意保暖

骨關節對於寒冷潮溼比較敏感，很多老人一遇到寒冷潮溼，就會感覺到關節部位的疼痛。穿得暖和，對保護關節很有好處。

藥物治療

由於個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。

手術治療

單純骨刺並不需要手術治療，患者主因疼痛症狀重，關節活動受限明顯，或者骨刺壓迫了神經、血管、肌腱等而需要手術治療。根據病情的具體情況可行微創關節鏡手術去除骨刺，或者開放手術，如人工關節置換術等。