癌症人群的失眠非常顯著，據統計發生率高達52.6％——67.4％，是普通人群的3-4倍。

醫生在病房查房經常遇到患者“因為躺著不舒服，只能坐著睡，太辛苦了”、“三更半夜醒來，就睡不著了”、“整晚睡不好，很容易被吵醒”，這些都是患者朋友的煩惱。

如果認為失眠只是患癌後的應激表現，治療結束後會慢慢好轉，那就錯了。國外發表的一項研究表明，失眠不會在癌症治療後消失。女性患者的情況比男性更加嚴重。

調查研究顯示，大部分患者是由於抑鬱、焦慮等心理因素導致的失眠，其次還有癌症的伴隨症狀導致，以及藥物的副作用等，因此心理和行為治療應是癌症失眠治療的首選方法，其次是針對腫瘤的伴隨症狀比如噁心嘔吐、頭痛、咳嗽、呼吸困難等症狀進行鍼對性的治療。

經過病因治療及心理輔導後，失眠仍然未解決的，應給予催眠藥物治療。但是一些如肝腎功能嚴重損害、重度睡眠呼吸暫停綜合徵、重症肌無力、病情危重、合併腦病患者萬萬不可自行服用催眠藥物治療，或者在醫生指導下減小用藥劑量。

本篇不談心理干預與治療，只談談治療失眠的藥物及其他。

臨床上，大多數醫生首先會給患者嘗試使用西藥鎮靜安眠類藥物來治療，地西泮、艾司唑侖、唑吡坦等都是常見的種類。這類藥物由於效果明確、見效快、副作用小，作為應急措施並無不當之處，尤其是已經飽受失眠折磨的患者，這類藥物能最快程度讓人睡一個好覺。

醫生開了藥之後，如能正常入睡，儘量減少服藥量，即患者宜“按需服藥”：

1. 預期入睡困難時，催眠藥物在上床前5-10分鐘服用；

2. 上床30分鐘後仍不能入睡時服用；

3. 比通常起床時間提前≥5小時醒來，且無法再次入睡時服用。

短於4周的藥物可以連續服用；超過4周的療程需要每個月就診、定期評估。患者感覺能夠自我控制睡眠時，考慮逐漸減量、停藥，避免突然中止藥物治療，以減少失眠反彈。

安眠類藥物之所以不能長期使用，一是長期服用會使藥物的作用逐漸減弱，必需加大劑量方能取得滿意的效果，最終病人會對藥物產生難以擺脫的依賴和要求。

二是這些藥物儘管安全性很高，但是總歸對部分人群有一定的副作用，如疲乏無力、精神不振、頭暈、記憶力減退等。某些藥物的成分對敏感人群還能引起皮疹或過敏，少數能引起造血系統的障礙，給抗癌治療造成困難。所以鎮靜安眠藥的使用原則是要小劑量開始，不同藥物交替使用。而且必須遵循醫囑服用，不可擅自加量或者加長服用期限。

中藥、鍼灸、推拿按摩等可以作為失眠的輔助治療。中醫認為，正常的睡眠能保證人體氣血的正常執行與臟腑功能的協調。五臟不調，尤其是作為五臟之首的心失調，會是失眠的主因。心主神明，所以調理首當其衝要安神。

腫瘤與患者情緒關係密切，因此調心安神類的中藥在癌症治療中具有重要作用。如果患者吃了一段時間中藥、做了一段時間鍼灸推拿之後，不依賴西藥也能保持良好的睡眠，則可以在醫生指導下逐步減量，乃至停止服用。

此外，美國的NCCN（美國國立綜合癌症網路）釋出的權威指南中對癌症失眠患者提出了以下建議，大家可以結合自身情況來做：

1. 每天保持規律的就寢和起床時間。

2. 在早上和/或下午進行有規律的體育活動。就寢前3小時內避免中等至劇烈的體育活動。

3. 增加白天接受光照的時間。

4. 夜間和就寢前幾小時減少強光照射（如電腦、手機螢幕、靠近眼睛的光源）。

5. 睡前3小時之內不進食太多、限制液體攝入。

6. 臨近睡覺前避免飲酒和吸入尼古丁。

7. 限制咖啡因攝入量和至少在睡前4小時前避免攝入咖啡因。

8. 加強營造好的睡眠環境（黑暗、安靜的房間；舒適的溫度）。

9. 睡前不要思慮煩惱的事情。

10. 夜間醒來不看時間。

11. 如有需要，每天僅在下午小睡一次（不超過30分鐘）。

12. 睡覺時遠離電子裝置和光源。