#中醫養生的真相# 懷著空杯心態研讀名家醫案，一案一故事，一醫一人生。

【名醫簡介】

滑壽(約1304～1386)，字伯仁，晚號櫻寧生，元代大醫學家，祖籍襄城（今河南襄城縣），後遷儀真（今江蘇儀徵縣），又遷餘姚（今浙江餘姚縣）。他不僅精通《素問》、《難經》，而且融通張仲景、劉守真、李東垣三家學說，所以給人治病有“奇驗”，他還著有《讀傷寒論抄》等醫書多種。“所至人爭延，以得診視決生死為無憾”。他更以“無問貧富皆往治，報不報弗較也”的崇高醫德，受到時人的讚譽。

【醫案】

滑壽治一婦，暑天患洩瀉，其脈三部俱微，服姜、附病癒

一婦盛暑患洞洩，厥逆惡寒，胃脘當心而痛，自腹引脅，轉為滯下，嘔噦不食，人以中暑霍亂了之，益劇。攖寧生論其脈三部俱微，短沉弱不應呼吸。曰:此陰極矣，不亟溫之，則無生理，《內經》雖曰，用熱遠熱，又曰:有假其氣，則無禁也。於是以姜附溫劑，三四進，間以丹藥，脈稍有力，厥逆漸退。更服姜、附七日，請症悉去。遂以丸藥除其滯下，而臟腑自安矣。

本案引自（《名醫類案》）。

【評析】

中醫臨床辨病亦辨證，並根據不同的證候而又有同病異治之法。本案所記雖為痢疾，但證屬虛寒，則治宜溫補，而不宜他法。故以姜、附溫補兼以輔助之方藥而獲良效，體現了中醫辨證論治的特色。

【痢疾簡介】

痢疾是以痢下赤白膿血，腹痛，裡急後重為臨床特徵。主要病因是外感時邪疫毒，內傷飲食不潔。病位在腸，與牌脾胃有密切關係。病機為溼熱、疫毒、寒溼結於腸腑，氣血壅滯，脂膜血絡受損化為膿血，大腸傳導失司，發為痢疾。暴痢多為實證，久痢多為虛證。實證以溼熱痢多見，亦見於寒溼痢。而疫毒痢，因病勢凶險，應及早救治。虛證又有陰虛剌痢和虛寒痢不同。若下痢不能進食，或入口即吐，又稱噤口痢。對於口久遷延不愈的休息痢，因病情纏綿，往往形成虛實夾雜之勢，宜採取綜合措施，內外同治。痢疾的治療，以初痢宜通，久痢宜澀，熱痢宜清，寒痢宜溫，寒熱虛實夾雜者宜通澀兼施、溫清並用，同時可配合外治灌腸之法，提高療效。對具傳染性的細菌性痢疾和阿米巴痢疾，應重在預防，控制傳播。

【作者寄語】