一貫煎為清代醫家魏之琇(字玉橫、號柳洲) 所創，見於《續名醫類案》卷十八心胃痛門。一貫兩字本指一理貫穿萬物而言。魏氏認為本方立法遣藥，包含臟腑制化之理，如環相貫，故名一貫煎。

一貫煎組方用藥以臟腑制化關係為依據，內含滋水涵木、佐金平木、金水相生諸法。方中多為甘寒之品，重用生地黃為君，滋陰壯水以涵肝木，配伍枸杞子補肝血、養肝體以和肝用，使肝得所養，肝氣條達，則無橫逆之虞；又輔以沙蔘、麥冬滋補肺胃之陰，既助脾胃生化之源，又滋水之上源，肺胃津旺，金氣清肅下行，能制肝木，令其疏洩條達而無橫逆之害，共奏培土養金，以制肝木之功；當歸養血活血以調肝，借其辛溫之性，使諸藥補而不滯；加入少量川楝子，性寒不燥，疏肝理氣，順其條達之性，平其橫逆，又能引諸藥直達肝經。如此配伍，寓疏散於滋補之中，滋補不壅滯，疏散不傷正，可使陰血復、肝氣疏，諸證乃平。全方補、清、疏並用，寓疏於補清之中，使補而不膩，疏而不散，以柔克剛，是為肝腎陰虛、肝氣橫逆之良劑。

一貫煎是治療陰虛肝鬱，肝胃不和所致脘脅疼痛的常用方。臨床應用以脘脅疼痛，吞酸吐苦，咽乾口燥，舌紅少津，脈虛弦為辨證要點。

一貫煎是臨床上滋陰疏肝的首選方劑，現代臨床常用於治療肝癌、慢性肝炎、胸膜炎、萎縮性胃炎胃酸缺少者等病症。若大便祕結，加知母、瓜蔞仁；有午後虛熱或汗多，加地骨皮；痰多，加川貝母；舌紅而幹，陰虧過甚，加石斛；脅脹痛，按之硬，加鱉甲；煩熱而渴，加知母、石膏；腹痛，加芍藥、甘草；兩足痿軟，加牛膝、薏仁；不寐，加酸棗仁；口苦燥，加少量黃連；慢性肝炎所致肝區痛，則去當歸，加入白芍、鬱金、三七粉。

一貫煎與逍遙散都能疏肝理氣，均可治肝鬱氣滯之脅痛。不同之處：逍遙散疏肝養血健脾的作用較強，主治肝鬱血虛之脅痛，並伴有神疲食少等脾虛症狀；一貫煎滋養肝腎的作用較強，主治肝腎陰虛之脅痛，且見吞酸吐苦等肝氣犯胃症狀者。