隨著中國城市化程序不斷推進，老齡化日趨嚴峻，生活水平逐漸年提高，飲食結構變化，糖尿病發病率也越來越高。

糖尿病的分類主要有以下四大類，如下圖：

1型：β細胞破壞，胰島素絕對缺乏，病情較重、發病急且有酮症傾向

2型：胰島素抵抗，胰島素進行性分泌不足

還有妊娠糖尿病或者其他型。

其中2型糖尿病發病率最高，所以今天我們重點來講2型糖尿病。導致2型糖尿病的原因主要是胰島素抵抗或者胰島素進行性的分泌不足引起的。

胰島素抵抗產生的主要原因是什麼呢？

2型糖尿病和肌肉息息相關，如上圖所示，當我們吃進去食物被消化吸收後，血糖會升高然後刺激胰腺β細胞分泌胰島素，由胰島素幫助血糖進入到細胞內被其利用產生能量，供我們機體利用，胰島素、肌肉、肝臟及脂肪一起共同維護我們體內血糖的正常水平。

人體分泌的胰島素約有80%，是用來幫助葡萄糖進入骨骼肌細胞被其攝取利用產生能量的，如上圖胰島素需要和骨骼肌細胞上面的受體結合，才把血糖順利的送入骨骼肌細胞產生能量來維持生命活力，人體吸收的血糖有80-90%是被骨骼肌細胞所利用的。

因此骨骼肌含量與品質直接決定骨骼肌細胞上面的胰島素受體的品質與數量，如果骨骼肌品質及數量低會直接造成胰島素受體品質與數量低，而導致血糖也就無法順利進入骨骼肌細胞內部用來合成糖原能量，而造成血糖攝取下降，血液血糖升高，而骨骼肌卻又由於得不到足量的血糖來供能而衰減，骨骼肌的衰減導致骨骼肌上胰島素的受體減少和或者不靈敏而加劇了胰島素抵抗，如此造成惡性迴圈，最終導致肥胖、三高及2型糖尿病等疾病。

所以糖尿病患者的典型症狀是“三多一少”，“三多”即多飲，多食，多尿。其中最重要的是“一少”，即由於胰島素抵抗造成的血糖不能順利的被骨骼肌細胞所攝取，從而導致骨骼細胞因缺乏能量而衰減最終導致骨骼肌含量減少或者體重減輕，因此這“一少”也是最嚴重的最可怕的。

除了以上典型的症狀還很多更嚴重的病發症，長期的高血糖造成微血管及神經病變，出現糖尿病足，失明，乏力等，或者心腦大血管損傷導致嚴重的心腦血管疾病，骨骼肌嚴重減少導致虛弱無力，易摔倒，殘疾等，最後造成生活不能自立或危及生命的嚴重後果。

所以了解了以上與2型糖尿病產生病因與疾病整個過程中最息息相關的骨骼肌含量，我們該如何增加骨骼肌的含量，減少骨骼肌的損失呢？

一、首先是阻止肌肉衰減，增加肌肉含量來逆轉胰島素抵抗或者改善病情

有證據證實 骨骼肌量每增加10%，胰島素抵抗將降低11%，並且患糖尿病前期的風險降低12%。

二. 適當增加優質蛋白質乳，肉、蛋、豆腐等食物的攝入確保肌肉細胞合成有充足的原料， 以促進肌肉合成，多吃各種新鮮的蔬菜水果，含有多種的維生素及植物活性成分幫助細胞抗氧化清理自由機。

三. 堅持阻抗運動，比如彈力帶，舉啞鈴，等等，根據年齡自身情況，選擇合適自己的阻抗運動，循序漸進，長期堅持，增加骨骼肌含量和品質。

四. 目前有臨床驗證的能阻止肌肉衰減的是補充HMB或者含HMB的營養素，HMB（β-羥基-β-甲基丁酸）是人體必須的氨基酸“支鏈氨基酸亮氨酸”在體內的中間代謝產物，在人體中天然存在，在食物中天然存在，但含量極低，如果是一個糖尿病患者，因為代謝功能減弱而造成HMB的合成不能滿足機體需要，可以直接補充含HMB的營養素。

總結，2型糖尿病主要病因是胰島素抵抗，胰島素抵抗產生的原因與骨骼肌細胞息息相關，因此，阻止骨骼肌的丟失是防治2型糖尿病的關鍵，加上運動及合理的飲食及營養素的被充，即可有效阻止骨骼肌丟失增加肌肉含量，增加力量，增加健康。