高血壓，作為三高之一，是我們最常見的心血管疾病，而堅持服用降壓藥物來控制血壓，是每一個高血壓患者必須要做的，但是有些病人在高血壓的同時還合併了其他一些疾病，因此，導致在服用降壓藥的同時需要服用其他疾病的藥物，這也就導致可能會出現一些藥物合用而產生的不良相互作用，今天與大家一起聊一聊，降壓藥物在聯合用藥的時候，要注意與哪些藥物不宜合用的問題。

高血壓患者，服用降壓藥時，要注意不宜與以下這些藥物合用

高血壓患者在服用硝苯地平、尼莫地平等短效降壓作用的鈣拮抗劑時，不宜與抗心律失常的藥物奎尼丁以及抗充血性心力衰竭的藥物地高辛合用。如果上述藥物合用的話，會使得降壓藥物的濃度明顯升高，導致高血壓患者的血壓突降或者發生中毒反應。但是長效降壓作用的鈣拮抗劑像尼索地平等在與奎尼丁、地高辛合用時，不會出現以上的不良反應。

高血壓患者在服用降壓藥普萘洛爾等β受體阻滯劑、氫氯噻嗪等利尿劑、 哌唑嗪等 α1受體阻滯劑、卡託普利等血管緊張素轉換酶抑制劑時，不宜與吲哚美辛、阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸等解熱鎮痛抗炎藥物合用。合用會使得上述降壓藥物的降壓效應降低，並會增加血管緊張素轉換酶抑制劑會導致鉀瀦留的副作用。這類解熱鎮痛抗炎藥物能阻礙前列腺素的合成，是血管收縮、心血管細胞發生肥大和增生，導致血管內腔變窄，導致血壓升高，從而影響上述降壓藥物的降壓效應。

如果高血壓患者合併有哮喘的話，也要注意在服用氨茶鹼類茶鹼類藥物時，不可同時服用硝苯地平類降壓藥物。硝苯地平會升高茶鹼類藥物的血藥濃度，可能加重茶鹼類藥物的副作用。

如果高血壓患者合併有抑鬱症的話，也要注意在服用三環類抗抑鬱藥物時，不可同時服用利血平類交感神經抑制降壓藥物。因為三環類抗抑鬱藥物會抑制去甲腎上腺素的再攝取，從而會影響到利血平這類藥物通過去甲腎上腺素的降壓效果。

如果高血壓患者合併有結核類疾病的話，也要注意在服用利福平這類肝藥酶誘導劑時，不可同時服用硝苯地平類降壓藥物。因為利福平會加快硝苯地平這類降壓藥物的代謝，影響降壓的效果。因此如果你再服用利福平這類藥物的時候，要告訴醫生，以便醫生根據您自身的情況調整降壓藥用藥量，更好的控制血壓。

如果高血壓患者合併有消化性潰瘍的話，也要注意在服用西咪替丁時，不可同時服用硝苯地平以及心得安、倍他樂克等β受體阻滯劑類降壓藥物。主要原因是西咪替丁會延緩這類降壓藥物在肝臟中的代謝速度，升高血藥濃度。

如果高血壓患者合併有帕金森病的話，也要注意在服用左旋多巴類抗帕金森藥物時，不可同時服用利血平類交感神經抑制降壓藥物。要避免這兩種藥物合用會互相抵消其對應的藥理作用。

高血壓患者在服用降壓藥物時，如果遇到感冒或者咳嗽的情況時，要跟醫生說明你正在服用降壓藥，要儘量避免與含有麻黃鹼的感冒、止咳止喘藥物或者會收縮血管的藥物合用。

高血壓患者在服用心得安、倍他樂克等β受體阻滯劑的時候，要注意不宜同時服用利多卡因、美西律、維拉帕米以及氨茶鹼等藥物。尤其是有房室傳導阻滯的高血壓患者更加要注意這點。

總的來說，高血壓患者在於醫生溝通的時候，一定要說明清楚自己現在在用的藥物，在醫院為什麼醫生要問你一些過往病史以及用藥情況，也是為了避免這種藥物之間的相互作用對身體造成損害。#打敗高血壓# #健康科普排位賽# #高血壓# #用藥安全#