隨著血液淨化技術的不斷提高,透析患者的生存期逐漸延長和生存品質也得到了逐步改善,但高磷血癥因早期沒有明顯症狀而不被重視,待出現症狀時再幹預,難度就非常大了,甚至危及患者的生命,那要怎麼辦呢?臨床管控措施諸多,低磷飲食是管控的基礎。
(1)控制蛋白質攝入:磷主要來源於蛋白質,攝入蛋白質的多少不僅會影響患者的營養狀態,而且直接影響患者的血磷水平,K/DOQI提出透析患者蛋白質的攝入量為1.0-1.2g/kg/d;
(2)選擇磷/蛋白質比值低的食物:選擇磷含量低、蛋白質豐富的食物,如雞蛋清、瘦肉;
(3)關注磷的吸收率:不同食物磷的吸收率也不一樣,一般植物來源的食物中的磷比動物食物來源中的磷吸收率低;食品新增劑中的磷幾乎完全被吸收,所以儘量少進食磷吸收率高的食物,如火腿腸、乳酪;
根據食物中磷的含量,磷/蛋白比值以及磷的吸收率,食物被分為6個等級,由高到低,依次為:1、飲料、磷酸鹽新增食物、加工的肉類;
2、硬乳酪、堅果;
3、動物內臟、軟乳酪、香腸、魷魚;
4、肉類、牛奶、優酪乳;
5、麵包、米飯、豌豆、義大利麵;
6、雞蛋清、蔬菜、水果、植物油等;
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