一、中醫學對過敏性鼻炎病因的認識
(1)陽氣虧虛學說:認為本病的發生主要是臟腑陽氣虧虛,致衛表不固,易感風寒之邪為患。對臟腑陽氣虧虛,認為主要是肺氣虧虛、腎陽虧虛,亦有脾氣虧虛,以及肺寒之說者。亦有認為本病因衛外陽弱、正氣大虛、肺陰不足所致,還有將腎陰虛證作為本病的一個證型對待者。
(2)鬱熱致病學說:認為鼻鼽可因於肺經鬱熱,或肺與陽明經鬱熱,或膀胱鬱熱等所致。亦有認為,本病亦可因於氣虛夾熱或寒熱夾雜所致。
(3)病機標本學說:“正氣存內,邪不可幹。”現代中醫學也認識到患者自身體質的因素是導致患者患病的內在因素,是疾病發病之根本所在。風寒外侵,寒邪凝滯,津液內停為標;肺氣虛寒,腠理疏鬆,衛陽失司,抵禦外邪的能力減弱。將急性期或季節性發作者作為標證認識,認為其病機屬營衛不和或風寒外侵之實證;將常年性發作者作為本證認識,認為其病機屬於陽氣虧虛或血虛風燥之虛證。
二、中醫學對過敏性鼻炎病機的認識(1)肺經寒邪:寒邪襲肺,或過食生冷,飲邪內生,浸漬於肺,鬱遏肺氣,寒飲留滯,上犯於鼻,營衛失調,宣肅失司致病。
(2)肺氣虧虛:邪毒屢犯肺臟,或久病體弱,傷耗肺氣,致肺氣虧虛,鼻陽不足,衛外不固,腠理疏鬆,風寒之邪乘虛侵襲致病。
(3)脾氣虧虛:久病體弱,飲食不周,或偏嗜,後天失養,或勞倦過度,損傷脾胃,致脾虛氣血生化不足,清陽不升,肺失所養,衛表不固,易感外邪侵襲;又脾虛運化失職,津液壅滯於鼻為鼽。
(4)腎陽虧虛:先天稟賦不足,或後天失養,久病傷腎,腎陽不足,肺失溫煦,衛表不固,易受外邪侵襲;又腎陽不足,命門火衰,不能溫化固攝水液,寒水上犯,以致清涕下注為鼽。(5)鬱熱薰鼻:過嗜辛辣菸酒,或邪氣犯肺,肺胃或膀胱鬱熱,氣化不行,太陽之氣痺阻於下,寒水之氣上泛而為鼽。
總體來說,現代中醫學對於鼻鼽的認識是在古人認識的基礎上逐漸完善的,並形成的一套較為完備的理論體系。中醫學較早提出鼻鼽的病因病機在於患者自身體質的問題,提出正氣不足是患者發病的一個重要因素,這是與現代醫學對於過敏性鼻炎患者發病機理基本一致的。