一直以來,人們認為:胃潰瘍的發生是以胃酸、胃蛋白酶和幽門螺旋桿菌導致的
正是因為它們的作用,
導致損傷因素和防禦能力的失衡,
造成胃黏膜損傷,並且持續惡化。
——胃酸在胃黏膜損傷中起著重要作用!
事實真的如此嗎?接下來為大家#闢謠#,揭開事實的真相。
胃酸主要指的是鹽酸,是由胃黏膜壁細胞分泌的,不含有食物和水分的鹽酸PH值非常低,一般保持在0.9-1.5之間;
當攝入食物後會被稀釋,胃內PH值會保持在2-3之間。
胃可以殺死隱藏在食物當中的病原微生物人每天都需要攝入食物和水分,而食物和水份並是完全"潔淨",本身可能含有一些病毒、細菌,或者受傷沾染上病原微生物,通過接觸水和食物進入胃內。
當病原微生物隨著食物和水分進入胃腔,
在胃酸的強腐蝕作用下,
可以殺死絕大多數的細菌、病毒。
當胃酸隨著食物進入腸道,可以促進胰液、膽汁、腸液的分泌,促進腸道消化鹽酸刺激腸黏膜釋放促胰液素,促胰液素可以刺激胰液和膽汁的分泌,而且這個作用非常強。
除此之外,鹽酸還可以幫助小腸對於鐵、鈣等礦物質的吸收,要知道鈣鹽和鐵鹽需要在離子狀態才能夠被吸收。
胃酸分泌特點一般情況下泌酸細胞持續性分泌基礎胃酸,即使空腹的時候也會持續分泌胃酸,只不過速度非常慢,胃酸基礎的排出量約為最大排出量的10%;
進食後受到食物的刺激,在進食後5~10分鐘,胃酸分泌就明顯增多,在胃排空4小時後會進入消化間歇期。
胃酸分泌還有時間分佈特點:清晨分泌量最低,夜間分泌較高。所以早上比較適合吃一些容易消化的食物,晚上不能熬夜,否則會更加想吃東西
多數情況下,男性的胃酸分泌量多於女性,50歲之後胃酸分泌率下降
當胃酸分泌減少之後,會出現什麼表現情況?胃酸分泌過少或胃酸缺乏時,常常會伴隨腹脹、腹瀉等消化不良症狀,
比如胃酸缺乏會導致氨基酸吸收障礙。
胃酸缺乏經常出現在萎縮性胃炎,胃癌以及惡性貧血(內因子有關)等等
是不是存在胃酸過多的情況呢?當然存在胃酸過多的情況,
但是我們要搞清楚,多隻是相對於少而言的!
酸度的改變其實更多的是由於胃酸分泌率、分泌時間、鹽酸被排入小腸的速度、鹼性物質中和和緩衝能力不同導致的。
舉個簡單的例子:本來空腹狀態下的胃酸基礎分泌量是最大分泌量的10%,但是由於某種原因,比如幽門螺旋桿菌感染會導致胃酸基礎排出量增加三倍,也就是最大排出量的30%,這樣就在空腹狀態下形成高胃酸的分泌。
像可口可樂、牛奶、茶和啤酒等這幾種飲料對於胃酸的分泌都有很強的刺激作用;
同時蛋白質在胃內的消化產物也可促進胃酸分泌。
如果高酸度的胃液會引起潰瘍病變,那麼為什麼沒有高酸度的口腔黏膜,同樣也會產生潰瘍呢?胃雖然分泌了大量的鹽酸,
但是胃的多層保護機制,
並沒有通過明顯的抑制胃酸的分泌,實現胃黏膜的保護。
這樣來看,胃酸只是消化道潰瘍的產生的導火索,並不是潰瘍的主要原因。
到底什麼原因會導致潰瘍的產生呢?多種原因導致胃粘膜的屏障功能出現問題,導致對抗胃酸的能力下降;
當胃酸分泌的時候,胃酸會直接透過一系列的屏障,直接對胃黏膜造成損傷,嚴重的情況下會導致急性胃炎、胃潰瘍;
——這時候抑制胃酸分泌其實是為了減少胃酸對創口的進一步侵蝕。
但是不要忘了,病因依舊存在!
如果病因一直沒有祛除,導致胃酸對胃黏膜的化學性侵蝕一直存在,會逐漸演變為慢性胃炎。
雖然胃酸並不是導致胃黏膜損傷的罪魁禍首,但是在黏膜產生生損傷的過程中,會加重黏膜損傷。
普遍臨床認為:胃內PH值越高,止血效果越好。
所以出現潰瘍、上消化道出血,抑制胃酸是重要一步。
但是絕大多數人對於臨床的治療和日常的營養保護沒有區分開,不是說上消化道出血止住了,還需要繼續抑制胃酸。
胃酸的保護性作用生理情況下,機體對胃酸能夠產生相應的生理調節,某種程度上起到保護作用;動物實驗研究表明:鹽酸是最強的刺激因素。促胰液素主要作用於胰腺小導管的上皮細胞,使其分泌大量的水分和鹽酸氫鹽,因而使胰液分泌量大增,但是酶的含量卻比較低。胰液裡面含有無機鹽和有機物,無機鹽以碳酸氫鹽含量很高,在細胞內高濃度的碳酸酐酶催化下,CO2可以產生碳酸,在經過解離產生碳酸氫根離子。
人體胰液中碳酸氫根離子,隨著分泌速度的增加而增加。碳酸氫根的主要作用是中和進入十二指腸的胃酸,使腸道黏膜免受侵蝕。同時也提供小腸內多種消化酶活動最適應的PH環境。
胃酸可以殺死或者抑制隱藏在食物中的細菌,就胃黏膜來說,鹽酸是抵禦細菌侵入胃黏膜的第一道防線。胃酸可以殺死絕大多數細菌,是減少胃內細菌定植的最有效因子。對於幽門螺旋桿菌也有一定的抑制作用
胃酸過少和缺乏導致患者更加容易感染,並且加劇細菌和某些寄生蟲感染的程度。
有調查研究發現:長期服用抑制胃酸藥物的患者,腹瀉增加5倍,間接表明胃酸殺菌作用的重要性。
胃酸增加時,可以刺激胃黏膜血流升高(1)出現血管充血
(2)毛細血管對大分子物質的通透性增加,使滲透壓發生改變,而導致水腫。
在胃酸增多時,黏膜血流量增加,血漿蛋白從毛細血管內漏出,血漿蛋白漏出對於黏液的形成具有重要作用。
是維持和增加胃黏膜血流是保護胃黏膜不遭受急性損害的關鍵因素。
刺激碳酸氫鹽的分泌:壁細胞產生的碳酸氫鹽由動脈血帶入胃腔表面,碳酸氫鹽可以彌散到上皮細胞內,再被主動分泌出來,從而有助於緩衝氫離子。
胃酸增高時,毛細血管對組織內胃鹼的通透性增加,同時碳酸氫鹽的分泌量也會相應的增加。
老胃病,三分藥,七分養1.預防和治療幽門螺旋桿菌感染如果發現長時間的胃部不適,可以先進行幽門螺旋桿菌檢測,如果是HP感染,注意去醫院配合治療
2.養成良好的生活習慣,防止胃動力不足不要暴飲暴食、三餐不定、吸菸酗酒、經常熬夜,養成良好的作息是養胃的關鍵
3.情緒很重要精神壓力大,抑鬱,焦慮等都會導致胃防禦機制出現問題,增加胃黏膜損傷的風險,並且加重!
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