婦女每在月經期間,出現發熱症狀,稱之為經行發熱。此症多分為熱人血室和血虛發熱,前者屬實,後者屬虛。
熱入血室
病因:由於平素起居不節,經行之時,血室空虛,外邪乘隙侵入,故寒熱往來,有似瘧狀。
症狀:先惡寒後發熱,頭痛頭暈,胸悶泛嘔,筋骨痠痛,月經量少,色紫紅有塊,舌苔黃膩,脈象弦數。
治法:表裡兩解,調和營衛。
方劑:小柴胡東加減。
柴胡 黃芩 當歸 赤芍 制半夏 生薑 大棗 丹蔘 陳皮 薄荷
方解:本方以柴胡發表和裡退熱,黃芩瀉火除溼,當歸養血散寒,赤芍瀉肝散瘀,半夏化痰和胃,姜、棗調和營衛,丹蔘養血去瘀,橘皮理氣和中,薄荷宣散風熱。
按語:此證為熱入血室,營衛不和,故治以解表達邪,調和營衛,使邪從表達,營衛得諧,則寒熱得解,血室安和。如若寒甚於熱、原方加桂枝。
血虛發熱病因:由於平素血虛,經行之時,經血下注於衝脈,使營血更虛,而致發熱。
症狀:身熱夜甚,頭暈目眩,心悸少寐,經行量少,舌苔薄黃質淡,脈細軟數。
治法:養血清熱。
方劑:地骨皮飲加減。
地骨皮 丹皮 乾地黃 當歸 白芍 白薇黑豆 遠志
方解:本方以地骨皮清虛熱,丹皮涼血化瘀,地黃、白芍養血清熱,當歸養血活血,白薇涼血清熱,黑豆補腎洩熱,遠志交濟心腎。
按語:此證為血虛發熱,故治法以養血清熱為主,使營血漸復,血熱得清,則發熱自愈。如若兼有自汗,可再加小麥、大棗。
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