高血脂的人和心腦血管疾病的人，對於他汀一定不會陌生！

一、他汀是什麼

1、調整血脂

因為他汀能夠降低總膽固醇，降低低密度脂蛋白，降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白。有人說他汀是降脂藥，說的不夠準確，準確說他汀是調整血脂異常的藥物。總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯是壞血脂，他汀能夠降低這三項血脂，當然主要是降低低密度脂蛋白膽固醇這個壞血脂。同時他汀還能夠升高高密度脂蛋白膽固醇這個好血脂。

壞血脂簡單說就是會不斷增加血管垃圾，也就是加重動脈粥樣硬化，導致血管狹窄，從而引起心腦血管疾病。好血脂能清理血管垃圾，控制和延緩動脈粥樣硬化，從而預防心腦血管疾病。

他汀的第一個作用就是調整血脂，從而預防和控制心腦血管疾病。

2、抗炎穩定斑塊

他汀不僅僅是調整血脂的藥物，他汀還能抗炎穩定斑塊。心腦血管疾病除了斑塊加重是一個原因，另一個原因就是血管內壁的炎症反應，炎症反應會加重心血管狹窄，從而導致心腦血管疾病。當血管內不穩定斑塊破裂後，就會形成血栓，從而導致心肌梗死或腦梗死。

他汀的這個抗炎穩定斑塊的作用，能控制心血管狹窄加重，穩定斑塊，預防斑塊破，從而預防血栓，預防心肌梗死和腦梗死。

他汀的作用，大家了解了，能調整血脂，能控制心腦血管狹窄加重，能預防心肌梗死和腦梗死。但是很多人說他汀副作用太大，會導致肝損傷，糖尿病和肌肉損傷，真的嗎？

二、他汀常見的副作用

他汀和幾乎所有的藥物一樣，都有不良反應或副作用。但我們使用任何藥物，都是先看必要性，先看能不能治病，能不能帶來好處，而不是隻盯著副作用。如果只看到一個藥物的副作用，那麼幾乎所有的藥物，我們都不敢吃了。客觀冷靜看待他汀副作用。

1、肝功能異常

他汀確實會造成一小部分人的肝功能發生異常，表現為轉氨酶升高。尤其是開始服用他汀的1-3個月，所以開始服用他汀1-3個月，必須複查肝功能。但也必須明確，他汀不是肝毒性藥物，如果轉氨酶不超過3倍，可以觀察，大部分轉氨酶都能恢復正常。如轉氨酶超過3倍，那麼就需要減藥或停藥，減藥停藥後轉氨酶能恢復正常。所以不要誇大他汀的肝臟副作用，做好監測即可。

2、新發糖尿病

他汀也可能造成血糖升高，引起新發糖尿病，但大量的研究證實，他汀造成糖尿病的風險，遠遠低於不吃他汀給患者帶來心腦血管疾病的風險。也就是對於這部分該吃他汀的人，是值得吃他汀的，因為能預防更多的心肌梗死和腦梗死。如果發現新發糖尿病，做好控制即可。在所有他汀中，匹伐他汀目前被認為是對血糖影響最小的他汀。

3、肌肉損傷

有少數人服用他汀會會導致肌肉損傷，嚴重的可能出現肌溶解，甚至危及生命。在服用他汀期間，如果出現乏力、肌肉疼痛，一定及時複查肌酸激酶，如果肌酸激酶高出正常值10倍，必須馬上停藥，以免因為他汀副作用導致嚴重後果。

三、如何避免他汀副作用

1、服用他汀前一定在醫生指導下，明確自己該不該吃，別稀裡糊塗吃，吃多久，什麼時間複查什麼專案，必須明確。

2、服用前，如果有機會，明確轉氨酶、血糖、肌酸激酶的水平。

3、服用1-3月之間必須複查轉氨酶、血糖、肌酸激酶的水平，以免沒有及時發現副作用。

4、以後每年都應該複查轉氨酶、血糖、肌酸激酶的水平。

5、不要喝酒，減少藥物和酒精對肝臟的雙重損害。

6、服用部分他汀（洛伐他汀、辛伐他汀、阿託伐他汀），不能服用大環內酯類中的紅黴素、克拉黴素聯用時，會抑制這些他汀的代謝，從而使其在體內血藥濃度升高，停留時間延長，增加肌毒性（肌痛、肌炎等）的風險。儘可能減少吃西柚等水果，也有增加副作用風險。

總之，我們先要明確一個藥物能給我們帶來什麼好處，同時也得了解這個藥物的副作用，知己知彼百戰百勝。

不能稀裡糊塗吃他汀，更不能吃著他汀不去監測不去複查，任何藥物都是雙刃劍，用好了治病，用不好添病。