肝臟是人體的“解毒工廠”,負責對幾乎所有進入人體的食物和藥物進行解毒。
溫和地藥物往往不會損害肝臟,但市面上有些藥物是會產生有毒物質的,這無疑是對肝臟的一大隱患,尤其是當藥物被濫用時,肝臟還會受到更嚴重的傷害。
影響藥物性肝炎的常見因素有哪些呢?
(1)藥物劑量:一般對肝細胞有直接毒性的藥物,劑量越大,肝損害越嚴重。
(2)用藥持續時間:某些藥物引起的肝損害與用藥時間有關。例如,異煙肼引起的肝臟損害發生在用藥後3個多月。
(3)年齡:一般老年人易發生藥物肝毒性,主要是由於肝細胞微粒體酶系統活性降低,藥物代謝能力下降所致。
老年人經常使用各種藥物,相互干擾,部分藥物主要透過腎臟排出,老年人腎小球濾過率常下降,腎臟排洩減少,不僅引起藥物血藥濃度升高,還引起代償性膽汁排出增加。
此外,還有許多未知的影響因素會使老年人更容易發生藥物性肝毒性。
(4)性別因素:特異性過敏引起的藥物性肝損害多見於女性。
(5)營養狀況:營養缺乏,尤其是蛋白質缺乏,會降低肝臟中的保護分子,如谷胱甘肽,增加機體對藥物肝毒性的易感性。
(6)肝臟原有疾病:比如肝硬化患者體內很多藥物的代謝降低,使得藥物容易在肝臟內堆積,造成肝臟損傷。肝功能嚴重受損的肝病患者往往對一般劑量的鎮靜劑(如嗎啡類藥物)特別敏感,甚至可能誘發肝性腦病。
在臨床醫學上面,有很多的藥物是會傷肝的,會發生嚴重的藥物性肝損傷,進而發生藥物性肝炎,那是不是就代表著肝病患者不能使用任何藥物呢?
其實吃藥後,如果能及時發現問題,就能避免不必要的後果。
藥物性肝損傷應該做哪些檢查?
藥物性肝損傷的診斷主要基於幾個指標:
1、排除病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病。
2、檢查肝功能,包括丙氨酸氨基轉移酶、轉肽酶和鹼性磷酸酶。如果有增加,說明肝臟已經受損;
3、 採用B超和CT檢查肝內、膽管是否有梗阻。
4.、是否有慢性病和長期用藥史。
如何治療藥物性肝損傷?
中醫治療疾病強調辨證。據臨床觀察,肝病患者常有溼熱毒素,長期服用某些藥物會加重體內溼熱毒素,此外,肝病患者常有肝氣鬱結。
鑑於這兩個特點,疏肝解鬱、清熱解毒的中藥、常用於肝病的治療,這主要是由於採用了柴胡疏肝理氣解鬱、陳印清熱化瘀黃煌、板藍根清熱解毒等主要成分來治療肝病。
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