老年高血壓一般是什麼特點?
老年人的血壓一般都是高壓高、低壓低,也就是單純收縮性高血,壓脈壓差比較大。
這是什麼原因導致的?
我們知道,人的血壓主要是由心臟的功能,血容量,血管的彈性,這三方面因素來影響。老年人動脈硬化導致血管彈性下降,彈性下降就會出現兩個問題: 一個是血管的緩衝作用下降,緩衝作用於下降導致收縮壓升高;另一個就是導致血管彈性回縮能力下降,彈性回縮能力下降,舒張壓就會降低,這就導致了老年人高壓高低壓低的特點。
老年人這種高血壓狀況有沒有危險呢?
我們在關注降壓的同時,一定要關注低壓。過低的舒張壓會影響重要臟器的灌注。
正常情況下,我們心臟冠脈的供血主要是在舒張期,也就是舒張壓維持我們心臟的供血,正常的心臟供血是舒張壓約在70mmHg。 如果說低壓過分的低,心臟的供血需求又增加的情況下,就可能會出現心臟缺血的症狀,包括心慌、胸悶乏力這些表現。當然腎臟、腦血管等重要臟器也是來靠舒張壓維持的灌注。
那麼,老年人的血壓應該控制到一個什麼標準呢?
老年人的這種單純收縮壓升高、脈壓差大,舒張壓低壓低的這種血壓特點,我們主張維持收縮壓在大致正常水平的同時,也要關注低壓,這樣不至於在降收縮壓的時候使低壓過分的低,而影響重要臟器的供血。
一般情況下,如果說患者的低壓能夠維持在60mmHg以上這樣一個水平,收縮壓降低到140mmHg以下這樣的一個水平,是可以接受的。但是如果說收縮壓降到了140mmHg,低壓卻降到了四五十,這樣影響了重要臟器的供血,出現了症狀,那麼我們可以把收縮壓的界限適當的放寬,降到150甚至160mmHg這樣一個水平,也是可以接受的。
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