隨著診斷技術發達、生活水平提升，甲狀腺疾病發病率也隨之提高。

目前，甲狀腺疾病是內分泌領域第二大疾病，在臨床上相當多見。保守估計，當下我國有超過2億的甲狀腺疾病患者。

常見的甲狀腺疾病：主要有甲亢、甲減和甲狀腺結節三大類，其中因甲亢、甲減需要針對性治療，而被人們所熟知。

那麼這兩者之間有什麼關聯呢？在防治過程中，我們又該注意什麼？

甲亢還會變甲減？

很多人以為既然是甲亢了，那就始終是甲亢了，並不會和甲減扯上關係。

其實這種觀點是錯誤的，甲亢是可以變成甲減的，如果沒有及時檢查調整，反而會加重病情。

在以下幾種情況下，甲亢可能會變成甲減：

1. 藥物治療過度

在甲亢患者進行藥物治療階段時，如果服用過量的西藥，很容易導致體內的甲狀腺激素被抑制，從而出現藥物性甲減的情況。這時合理減少藥量，可以及時糾正甲減情況。

2. 碘131放射治療

這種療法原理是殺死部分甲狀腺細胞，然後透過減少人體激素的分泌達到甲亢治療效果。但是因為殺死甲狀腺細胞數量後效果因人而異，所以臨床上多以甲減為治癒目標。

3. 手術治療效果

手術治療甲亢，需要切除甲狀腺組織以達到治癒效果。如果切除甲狀腺組織不夠多可能治不好甲亢，或手術後很快復，切除過多可引起術後甲減。

甲亢患者診療時，要警惕甲亢變甲減的訊號出現，如有嗜睡、怕冷、反應遲鈍、睏倦、表情體重增加、呆滯、食慾減退等，需要及時複查甲狀腺功能，避免被誤診為心臟病、貧血、更年期、抑鬱症、血脂紊亂或年老體虛等。

甲亢患者用藥期間，如何避免發生甲減？

1、不要隨意停藥，要及時複查：

目前甲亢治療還是主張長程療法，一般療程1年半至2年，有些特殊患者（比如兒童）可能用藥時間更長。

一般來講，甲亢症狀控制，血甲狀腺激素水平正常後，藥物應逐漸減量，每2-4周減量一次。減量至維持甲狀腺功能正常的最小劑量後維持治療，總療程約1年半至兩年。

服藥期間需定期在門診複查甲狀腺激素三項等檢查，根據檢查結果，酌情調整甲亢藥物劑量，如不及時減量，就有可能導致藥源性甲減發生，而甲減亦會危害我們的身體健康。

2、定期複查血常規、肝功能：

因抗甲亢藥物有白細胞減少、粒細胞缺乏、肝功能損害的副作用，所以在用甲亢藥物期間需監測血常規和肝功能。

患者如服藥後出現咽痛、發熱、食慾減退、噁心、厭油等不適，應立即就診（上述表現很可能是白細胞減少或肝功能損害所致）。

在抗甲亢藥物使用的症狀控制期，每1-2周查血常規1次，當白細胞少於2.5x10^9/L，中性粒細胞少於1.5x10^9/L時應考慮停藥觀察。

用藥後亦要監測肝功能，醫師會根據患者用藥情況適時安排複查肝功能，一般1至3個月檢查1次。

3、注意有無藥物過敏：

因個別患者有可能出現甲亢藥物過敏的副作用，如出現面板起坨伴瘙癢應立即來醫院面板科和內分泌科就診，如判斷為藥物過敏，需停用抗甲亢藥物，改其他藥物治療。

4、切勿自行停藥：

抗甲狀腺藥物治療甲亢複發率較高，如果吃吃停停，甲亢長期得不到有效控制，個別人會導致甲亢性心臟病，心衰。

如果療程不夠，過早停藥，甲亢很快即會復發。

為了有效控制甲亢，降低複發率，在停藥之前需經醫師認真評估後再決定是否停藥。