深海魚油是一種常見的保健食品，是從深海魚類中提煉出來的不飽和脂肪，主要包含EPA(二十碳五烯酸）、DHA(二十二碳六烯酸）兩種成分。既往的一些研究提示深海魚油具有調節血脂，清理血栓，防止血液凝固，預防腦血栓、腦溢血及中風、預防關節炎、緩解痛風、哮喘，暫時緩解由關節炎引起的腫痛等多重功效。不少人認為長期服用深海魚油有助於降低心腦血管疾病的風險。那麼魚油對腎臟疾病，特別是IgA腎病有治療作用嗎？IgA腎病的患者需要服用魚油呢？

在仔細討論這個問題前，我們先來複習一下脂肪酸的基礎知識吧。脂肪酸是由碳、氫、氧三種元素組成的一類化合物，是中性脂肪、磷脂和糖脂的主要成分。一般食物所含的脂肪酸大多是長鏈脂肪酸。脂肪酸根據碳氫鏈飽和與不飽和的不同可分為三類，即：飽和脂肪酸（SFA）；單不飽和脂肪酸（MUFA）；多不飽和脂肪（PUFA）。在營養學上可將脂肪酸分為ω－3、ω－6等不飽和脂肪酸。ω－3和ω－6族多不飽和脂肪酸也是人體重要的必需脂肪酸，它們為人體健康和生命所必需，但機體自己不能合成，必須依賴食物供應。

ω－3多不飽和脂肪酸主要來源於植物例如亞麻籽、大豆、核桃；深海魚類例如鮭魚、金槍魚、鯖魚（主要含EPA、DHA）和植物油包括玉米油、向日葵籽油和花生油（主要含亞油酸）。

現在的研究顯示ω－3多不飽和脂肪酸（EPA及DHA）具有減輕炎症反應的作用。EPA是3系前列腺素的前生物，是製造前列腺素的主要成份，前列腺素有助維持健康的心血管功能和免疫系統，增強心臟血管的健康及腎臟功能，對抗各種炎症，促進維持身體健康的血壓、膽固醇及三甘油脂水平。而DHA(俗稱腦黃金)則是大腦、神經、視網膜等組織的主要結構物質。在1996年的研究中就發現補充植物油或魚油來源的ω－3多不飽和脂肪酸能顯著的降低血清炎症因子（TNF-a和IL-1b）的水平。

研究還發現ω－3多不飽和脂肪酸（EPA及DHA）具有調節人體血脂代謝的作用。在1997年的一項研究中，若每日服用4gω－3多不飽和脂肪酸聯合辛伐他汀40mg/d，服用者的血脂情況全面好轉：甘油三酯（TG）、膽固醇（TC），低密度脂蛋白（LDL-c）都顯著下降，而且還明顯的優於單用辛伐他汀40mg/d者。

對於腎臟而言，也有研究顯示富含ω－3多不飽和脂肪酸（EPA及DHA）的魚油有腎臟保護作用。在動物實驗中給小鼠餵養魚油可以顯著減少腎小球的系膜增生程度。而且ω-3脂肪酸能顯著增加腎血漿流量（RPF），腎血流量（RBP），降低腎血管阻力（RVR），增加腎小球濾過率（GFR），降低濾過分數（FF）。起到保護腎臟功能的作用。

一些臨床研究也顯示魚油治療有利於IgA腎病。1994年新英格蘭雜誌上發表了一篇研究提示，IgA腎病患者接受2年魚油治療可以顯著減緩腎功能惡化（減緩肌酐升高、減少尿毒症風險），而且還有利於控制血壓、減少蛋白尿。

之後的一項研究發現魚油治療8年也能顯著的改善IgA腎病患者的預後，明顯的延緩肌酐升高和減少尿毒症發生。

雖然還是有一些研究發現魚油治療的效果並不是太滿意，可能並不能很好的延緩腎病的進展，但是鑑於魚油治療本身沒有特別的副作用，而且可能還有心腦血管方面的獲益，因此，在目前的腎小球疾病治療指南中提出，IgAN腎病的患者可以考慮長期服用魚油治療。推薦的劑量為每日1.8g EPA和1.2g DHA，相當於每日12g魚油，而且推薦至少服用2年時間。

因此各位病友在購買魚油的時候一定要注意其EPA和DHA的含量，若買到的魚油含量不足可能效果就會大打折扣。一定要仔細閱讀藥物的成分表，看看EPA和DHA的含量。比如下圖中的魚油一顆含EPA 450mg，DHA 330mg。若用於治療IgA腎病每天就要服用4顆才行。

最後我們來總結一下，魚油因為富含不飽和脂肪酸對心腦血管和腎臟病都有一定的治療作用。也有證據顯示魚油對IgA腎病有一定的治療效果。有條件的患者可以考慮長期服用魚油輔助治療IgA腎病。

我是楊彥芳，中醫學博士，中西醫腎臟病臨床及實驗研究20餘年，擅長腎小球病(血尿、蛋白尿)、腎血管病及慢性腎損傷(慢性腎功能不全、慢性腎衰竭)的中西醫結合治療。歡迎大家關注本賬號，如有相關問題諮詢，可留言或私信，看到後我會詳細解答您的疑惑。