一、糖尿病早期症狀

二、糖尿病是怎麼來的呢？

三、糖尿病分類

四、得了糖尿病怎麼辦

五、糖尿病不能吃什麼？

六、糖尿病食譜

隨著我們生活水平的提升，糖尿病的患病人數也呈逐年增加趨勢。而目前糖尿病還無法徹底治癒，只能接受長期的治療，並通過生活作息及飲食習慣等調控來控制自身的血糖。也是因為糖尿病的複雜性，它也就存在有一些我們可能不太清楚的冷知識，而這些知識都是跟糖尿病的發病和治療息息相關的，這裡，我們一起來了解一下。

一、糖尿病早期症狀

1、體重下降

如果你吃得比以往多，體重還一直下降就該擔心了！那你就應該檢查血糖了！

因為你血中葡萄糖不能被細胞利用，會刺激大腦的飢餓中樞興奮，而導致多食，進食後又沒有飽腹感，於是進食次數和進食量明顯增多，又由於體內葡萄糖利用減少，脂肪分解增加，蛋白質合成不足，分解加快等，引起消瘦。

2、排尿次數增多

如果你發現自己排尿次數較以前增多，尿量也增多，甚至尿的泡沫多，尿漬發白，發黏。一定要檢查血糖。

因為多尿是由於血糖升高，超過腎糖閾，產生滲透性利尿，導致排尿次數增多。

3、喝水多

有了尿頻的症狀，也會越來越口渴，總是不知不覺地喝水，那就應該檢查血糖了。

因為多尿之後體內的水分減少，引起大腦渴中樞的興奮，導致喝水增加。

4、面板感覺異常

出現面板幹癢，或是脖子、腋下面板顏色變深等，可能是糖尿病引起的感覺神經障礙導致的，一定要監測血糖。

5、餐前低血糖

如果你在進餐2-3小時後，經常出現多汗、顫抖、飢餓感、心悸感等低血糖症狀，吃飯後可以緩解，需警惕早期糖尿病的可能。如果經常出現這種情況，建議檢查血糖。

6、容易感染

如果你經常出現面板癤腫、下肢潰爛或壞死、呼吸道感染、泌尿系感染等各種炎症，且治療困難，者外傷後傷口難以癒合，均應警惕糖尿病的存在。

因為糖尿病會影響人體的免疫功能，導致抵抗力降低，導致反覆感染。

7、疲乏無力

這是由於血糖不能進入細胞，細胞缺乏能量所致。

8、視力模糊

如果您年紀不大，就患有白內障、或視力減退，也是糖尿病的症狀之一。

因為血糖升高改變了晶體體滲透壓，影響了視力。

二、糖尿病是怎麼來的呢？

先了解幾個概念：

✔ 血糖值

血液中流動的葡萄糖簡稱為血糖。

葡萄糖是我們進行體力活動和腦力活動不可缺少的能量來源。我們呼吸的每一秒，每時每刻都有葡萄糖在我們體內流動。我們把血液中的葡萄糖濃度叫做血糖值，一般使用的單位為mmol/L。

健康人能夠控制攝食前後的血糖波動，空腹時血糖能穩定在3.8~6.1mmol/L之間，進餐後血糖不會超過7.8mmol/L。

✔ 葡萄糖代謝

這要歸功於人體內的幾種激素：胰高血糖素、胰島素和腎上腺素。

當我們肚子餓時，或者是剛剛進行了劇烈運動大量消耗力氣時，作為能量來源的血糖便會缺乏，身體就要提高血糖水平。這時，胰高血糖素和腎上腺素這兩種激素就會刺激身體產生葡萄糖，血糖值就會升高。

飽餐後，隨著食物的吸收，澱粉等分解成葡萄糖，體內的血糖值也會隨之升高，但這些葡萄糖不會都作為能量被馬上消耗掉，多餘的葡萄糖會以糖元的形式儲存在肝臟和肌肉細胞中，如果還有盈餘，就會轉化成中性脂肪，儲存在脂肪細胞中。

✔ 胰島素

活躍在這個代謝中的激素就是胰島素，在它的幫助下，我們能把多餘的葡萄糖轉化成其他形式，將血糖降低到正常範圍。

如果體內升糖激素和降糖激素能夠相互協作、齊心協力地工作，就可以把血糖值維持在一定範圍內。

了解了上面這些概念之後，來說一下糖尿病是怎麼產生的。

人體需要胰島素來代謝葡萄糖，要不然葡萄糖就聚集在血液裡，會造成各種疾病。

糖尿病就是胰島素分泌不夠或者不敏感。

根據目前的研究來說，糖尿病主要有這幾個理論：

1960年代，美國遺傳學家尼爾首次提出“節儉基因”學說。他認為，人類祖先曾長期生活在食物匱乏中，生產力低下與人口過度繁殖導致饑荒頻發。因此，那些具有“節儉”適應性的能力、可以最大限度地將食物轉化為脂肪儲存在體內的人，才能更容易生存下來。而這些具有“節儉基因”的人，原本是自然進化的勝出者，卻在穩定富足的現代社會，因更易囤積脂肪而患上糖尿病。

1、“荷蘭饑荒研究”

1998年，《柳葉刀》雜誌發表了糖尿病領域著名的“荷蘭饑荒研究”。這項研究結果表明：在1944-1945年饑荒時在媽媽肚子裡捱餓出生的荷蘭人與之後一年食品供應正常時出生的孩子相比，成年後更易發胖，並伴有胰島素抵抗和餐後血糖升高。

2、饑荒研究

“遭遇中國大饑荒的嬰幼兒成年糖尿病風險增加”，這個結論是2010年中國疾控中心的馬冠生等人得出的，同時發表在2010年的《糖尿病》雜誌上。

馬冠生他們通過2002年中國國家營養和健康橫斷面調查，找到了1954-1964年出生的農村受試者7874人，結果發現，遭遇過1959-1961年三年中國大饑荒的胎兒與兒童，成年後患高血糖症與糖尿病的風險增加，其中，又以後來營養過剩者更甚。

3、中國的糖尿病

在中國，曾經被稱為“成年型”的2型糖尿病近年來有年輕化、低齡化、幾何級化發展的趨勢。

那些胃口好又有糖尿病家族史的“小胖墩”已經逐漸成為搶佔成年糖尿病“地盤”的主力。

細想中國糖友幼年化現象，一是也許和節儉基因有關，再者就是中國經濟發展以及中國人肆意飲食不加節制的後果。

生活可口可樂化：

在祖父輩生活中沒有可口可樂等碳酸帶氣飲料的年代，溫飽也成問題，那個時候糖尿病三個字對於整個中國人都是遙遠的事情。“吃得多”、“吃得好”、“吃得精”，青少年的三吃生活，也是造成糖尿病在青少年中“流行”的原因。

久坐不動的一代：

科技的發展、經濟的提升，帶給中中國人的不但是飲食結構的改變，也是出行方式的改變。中中國人無論男女老幼都普遍開始享受家庭小汽車帶來的舒適和便捷，不知不覺間，就給人體帶來了改變。工作環境加上交通工具的變化，令中國中產階級和白領階層的體力活動明顯減少，一個龐大的“久坐群體”的形成，是糖尿病廣泛流行、發病年齡呈現年輕化趨勢的重要因素。

三、糖尿病分類

診斷糖尿病後要進行分型：

1型糖尿病

又叫青年發病型糖尿病，這是因為它常常在35歲以前發病， 佔糖尿病患者的10%以下。1型糖尿病患者是需要終身使用胰島素治療的，也就是說病友從發病開始就需使用胰島素治療，並且終身使用。其原因在於1型糖尿病患者體內胰腺產生胰島素的細胞已經徹底損壞，從而完全失去了產生胰島素的功能。

2型糖尿病

也叫成人發病型糖尿病，2型糖尿病多在35～40歲之後發病，佔糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友體內產生胰島素的能力並非完全喪失，有的患者體內胰島素甚至產生過多，但胰島素的作用效果卻大打折扣，即我們常說的“胰島素抵抗”，因此患者體內的胰島素只是一種相對缺乏，還可以通過某些口服藥物刺激體內胰島素的分泌來達到治療作用。

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病指妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退，妊娠期才出現糖尿病。妊娠期糖尿病孕婦中80%以上為GDM，糖尿病合併妊娠者不足20%。GDM發生率世界各國報道為1%～14%，中國發生率為1%～5%，近年有明顯增高趨勢。GDM患者糖代謝多數於產後能恢復正常，但將來患II型糖尿病機會增加。糖尿病孕婦的臨床經過複雜，母子都有風險，應該給予重視。

其他型別糖尿病

除了Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病和妊娠糖尿病以外的各種糖尿病，包括胰腺疾病造成的糖尿病、內分泌疾病引起的糖尿病、各種遺傳疾病伴發的糖尿病以及藥物導致的糖尿病等等。

四、得了糖尿病怎麼辦

胰島素是一種主要的治療方式，通過運動消耗能量，也是一種輔助的方式。人體能量來源最直接的就是葡萄糖，你要運動就要消耗葡萄糖，這樣就降低了血液裡的葡萄糖水平。

還有一種是既然代謝不掉葡萄糖，就要少吃含澱粉（因為澱粉最終分解產生葡萄糖）的食物，以此來保證血糖水平不會太高。比如饅頭吃全麥的，米飯吃雜糧的，放上一堆小米糙米紫米燕麥等等。直接的蔗糖的東西最好以後都戒了，升血糖升的太厲害。這個接下來我會詳細講一下。

總而言之，一切方式的基本原理都是以控制血糖為核心，但是不要過低，要保證營養，因為如果打胰島素卻沒吃夠東西，反而會導致低血糖。藥物為主，生活習慣為輔，你再怎麼食療偏方，都不如那一針胰島素管用。

五、糖尿病不能吃什麼？

辣椒：所含的辣椒素可促進胰島素的分泌，但辣椒性熱、味辛，多食助熱生火，糖尿病患者。多屬陰虛火旺之體，幫應習題少食。

× 甘薯：含糖量在20%以上，食用後血糖會明顯升高。

× 甜菜：含糖量高，糖尿病患者食用後血糖會明顯升高。

× 大蔥：蔥吃得多了易使人視線不清，對眼睛有一定的不良影響，糖尿病合併眼病者不宜多吃。

× 荸薺：含大量澱粉，澱粉在體內會轉化為葡萄糖。

× 葡萄：含大量葡萄糖、果糖及少量蔗糖、木糖，糖尿病患者慎食 。

× 柿子：除水分外，所含大部分為糖（包括蔗糖、葡萄糖、果糖等），糖尿病患者應儘量不吃。

× 蘆柑：除水分外，所含大部分為糖類物質，包括葡萄糖、果糖、木糖，多食易導致血糖升高。

六、糖尿病食譜

在談食譜之前，先了解一個概念：GI

GI是glycemic index，血糖生成指數，是一個描述食物消化吸收速度和血糖應答食物重要指標。

簡單地說，高GI值代表一項食物吃下去容易儲存成脂肪，而且吃完容易餓。

比如一些白麵包，熱量很高，但是吃完又容易餓。

這就是因為麵包的GI值比較高，吃完會引起血糖升高，血糖一高胰島素就高了，胰島素一高，脂肪儲存效率就高了。

而且胰島素抵抗增加，血糖就下來了，血糖一下來，人又餓了，這是種惡性迴圈...

也就是說，食物的GI值越高，就更容易胖，吃完也更容易餓。

同時，你把胰腺累得要死要活，可能會得胰腺炎。由於你胰島素抵抗增加，你還可能得二型糖尿病。

低GI值就相反，比如粗糧。雖然粗糧熱量不高，消化率也低些，但是因為GI值低，糖類在小腸內吸收緩慢，時間很長，可以緩緩地維持著血糖指數，胰島素也分泌正常。

糖尿病食譜的核心就是選擇GI值低的食物：糖尿病最好選擇GI低的食物，其他食物少碰

1、全麥無蔗糖粗糧餅乾

推薦理由：粗糧餅乾，GI值低。

2、全麥麵包

推薦理由：GI值低、低溫發酵，無糖精無油全麥雜糧麵包，更大程度保留了粗纖維，更營養更飽腹。

其實，對於糖尿病，大家不要太緊張，管住嘴、邁開腿、放鬆鬆，基本就不會有事的。

好的，今天科普就到這裡為止，我是蔡醫生，希望大家都能戰勝心魔，戰勝病魔！有興趣歡迎關注一下，我會定期給大家更新最新最實用的醫學知識。最後祝大家的都能被這世界溫柔以待。