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之前治療一個有前列腺炎病史的患者,經常會出現陰囊會陰部墜脹、腰痠痛痠軟、小便黃的症狀。並且平常伴有怕冷,容易流鼻涕鼻炎等症狀,入睡困難、煩躁焦慮、出汗多、咽喉不適、咳痰、口氣重。這個患者的舌像淡胖,有齒痕,總體考慮是跟脾腎陽虛有關,但不是單純的陽虛證候,也考慮有下焦溼熱、痰溼鬱熱的現象,所以也會出現小便黃、咳痰、咽喉不適、煩躁焦慮、入睡困難等症狀。

對於這種寒熱兼雜陽虛為本的患者,一般治療要以溫陽的為主,一些下焦溼熱痰熱的症狀,可以適當的配合少量清熱祛溼化痰清熱藥物即可,臨床上很多慢性炎症,包括慢性前列腺炎,多數也必須通過溫陽散寒、化濁行氣的方法治療,才能達到更好的臨床效果,對於兼雜的熱症,適當的加用少量清熱的藥物即可。

對慢性前列腺炎而導致的小腹墜脹、腰痠痛的症狀,一般常用附子、肉桂、小茴香、吳茱萸等藥物溫陽散寒,或配合木香、烏藥、橘核等藥物理氣散結止痛,或者配合溫補脾腎的藥物共同使用,比如淫羊藿、韭菜子、巴戟天、葫蘆巴;對於一些熱症,可以適當的搭配四妙散等藥方使用。

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