生活中,冠心病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見型別,會引起冠狀動脈供血不足、心肌缺血、缺氧或發生梗死的一種心臟病。少數老年冠心病患者的病情凶險,來勢凶猛,預後不良,有的甚至發生猝死。老年人掌握冠心病的預防顯得尤為重要。
一控:控血壓
高血壓對人體心血管系統的損害是緩慢、漸進而又較為隱匿的過程。長期高血壓可直接導致血管內膜和中層細胞增生,使血管變厚、變硬、變脆,促進心臟外表面的冠狀動脈發生粥樣硬化,阻塞血管腔,使心肌供血和供氧減少,造成冠心病。
臨床觀察發現,多數冠心病老人都有多年高血壓病史。此外,國內有研究顯示,高血壓老人與正常人相比,發生冠心病的危險將增加2至4倍,發生心衰的危險至少增加6倍。目前高血壓的診斷標準為血壓≥140/90mmHg,但大量臨床觀察和研究發現,當人體血壓超過120/8 0mmHg時,對心血管系統的損害就已悄然開始了,且血壓越高損害越強,患冠心病的危險越大。
對於血壓> 120/80mmHg者,要積極行動起來,改變不良生活方式,如戒菸、限酒、少吃高動物脂肪食物、注意休息、適當運動等。尤其要戒菸,這對防治高血壓的作用尤為突出。
二降:降糖降脂對於血壓已經 ≥140/90mmHg的高血壓老人,一定要在醫生指導下,在改變不良生活方式的同時,必須長期堅持規律服藥,只有這樣才能有效控制血壓,最大限度地遠離冠心病。
血脂(甘油三脂和膽固醇)增高是發生和加重冠心病的重要原因,故不宜吃富含高膽固醇食物和易使甘油三脂升高的高糖食物及大量飲酒。
膳食要保持傳統的低脂肪、多青菜、多素食為主的優點,改變低蛋白、低鈣、高鹽的缺點,超標者應在醫生指導下采取藥物和非藥物兩種降脂措施。每天進食脂類佔總熱量的30%左右,飽和脂肪(動物脂肪)小於總熱量的7%,多不飽和脂肪佔總熱量的10%,單不飽和脂肪佔20%。
應多進食新鮮蔬菜和植物纖維,並控制總熱量、多多運動、減輕體重。
另外,要控制糖尿病,除胰島素和降糖藥外,控制總熱量、多多運動、減輕體重非常重要。
三動:適度運動運動可以減輕體重,可以降壓、降脂、防癌、控制肥胖、控制糖尿病、改善內皮功能,防治動脈硬化性心臟病和腦血管病。
運動防病的機理之一是控制肥胖,減輕胰島素抵抗。
生命在於運動,每個健康人或冠心病人都應進行有氧運動或症狀限制性運動,病人運動時達到目標心率(170一年齡),每天運動30分鐘 ,每週運動至少5次。
另外,要嚴防情緒激動,避免過度勞累,避免熬夜及超負荷的腦力、體力消耗。
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