有些高血壓患者，特別是頑固性高血壓患者，在使用一種降壓藥很難保證血壓達標的時候，常常加上一種利尿劑，二者共同作用，能夠起到很好的降壓效果，同時還能抵消彼此的副作用，如替米沙坦氫氯噻嗪，纈沙坦氫氯噻嗪等。利尿劑常選用氫氯噻嗪。今天給大家介紹另外一種配合使用的利尿劑：吲達帕胺。

吲達帕胺，為噻嗪樣利尿劑，也有人稱之為磺胺類利尿劑，利尿作用較弱。其降壓機制開始與利尿排鈉有關外，還可直接舒張小動脈，降低血管壁張力和血管對升壓物質的反應性，從而使外周阻力下降。吲達帕胺的擴血管作用與其阻滯鈣通道，減少鈣離子內流有關。此外，本品還有抗心肌肥厚等作用。口服易吸收，口服後30min血藥濃度達峰值，2～3h起效，血漿蛋白結合率約75%，在體內大部分被代謝，其代謝物及少量的原形藥物經腎排出，半衰期為12～20h。只需一片即可平穩降壓。吲達帕胺是一強效、長效降壓藥，適用於輕、中度高血壓，尤其適用於老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴心力衰竭患者，伴有浮腫者更適宜，也是難治性高血壓的基礎藥物之一。本品不引起血脂改變，適用於高脂血症者。不良反應輕，可有上腹不適、噁心、食慾缺乏、頭痛、嗜睡、腹瀉及皮疹等，可致血糖及血尿酸輕度升高，長期應用可使血鉀降低。臨床上要注意血鉀值。對磺胺類藥物過敏嚴重，肝功能不全，急性腦血管意外患者不宜選用。

吲達帕胺單藥用於輕中度的原發性的高血壓，每天一次，每次一片2.5毫克，不推薦在降壓效果不明顯時增加到5毫克劑量，因為吲達帕胺的降壓作用不隨劑量增加而增大。吲達帕胺可與其它的降壓藥一起服用，或選擇複方製劑服用。

培哚普利吲達帕胺，屬於血管緊張素緊張酶抑制劑類藥物與利尿劑的聯合的複方製劑，在臨床上主要用於治療各種中、重度高血壓。

據研究報告，對於中度高血壓患者，培哚普利吲達帕胺可以使血壓下降，收縮壓下降22.8毫米汞柱，而舒張壓下降12.4毫米汞柱，對於血壓超過180毫米汞柱的重度高血壓患者，降壓幅度可以達到收縮壓下降45.1毫米汞柱，舒張壓下降21.2毫米汞柱，也是說無論是中重度高血壓患者，一般只需要使用培哚普利吲達帕胺一種藥物，就可以使降壓達標。

建議患者每次吃1片，1天吃1次，最好是在晨起空腹時服用。對於有嚴重腎功能不全、血管神經性水腫、妊娠、哺乳期女性禁止服用此類藥物。此藥物當中含有培哚普利4mg，吲達帕胺1.25mg。在服藥過程中，患者可能會出現頑固性的乾咳，有些患者可能會出現高鉀血癥，胃腸道的不適症狀，比如便祕、噁心、腹痛、厭食。有些患者還有可能會出現面板上的改變，比如可能會出現皮疹，還有患者可能會出現頭暈、無力、血小板減少、白細胞減少等。在服用此類降壓藥物時，一定要注意定期監測血壓。