昨天有很多人問我喝了黃芪出現了很多副作用怎麼辦？這時候需要考慮一下自己是不是適合用黃芪的人群，或者是不是適合單獨用黃芪泡水。

強調一下，如果症狀複雜，比如虛實夾雜，或有多種疾病的人，不要在網上用一句話諮詢醫生，自己應該用什麼藥。因為網上你能描述的資訊有限，並且看不到舌苔、摸不到脈搏，無法做到四診合參，很容易誤診，造成不好的結果。如果要就醫，請選擇正規醫院、診所，請醫生四診合參、辨證論治。

下面說一下有幾種情況的人不適合用黃芪。但是，如果配伍得當（比如增加一些滋陰的藥材），其實有些時候也可以用。只是不宜單獨使用黃芪。

1、實證不宜

黃芪是補虛藥，所以，身體不虛、只有實證的人不適合用，什麼是有實證的人呢？簡單的理解就是，實證是不該有的東西，你有了，或者多了；虛證是該有的東西，你沒了，或者少了。

第一種，表實邪盛。

也就是外感病（比如感冒、流感等）中後期，感冒已經得了，畏寒發熱、流涕咽痛、肌肉痠痛等典型症狀都很明顯了，這時再服用黃芪容易“關門留寇”，容易讓邪氣（病菌）留在體內，不跑出去，這時不適合喝黃芪。

第二種，氣滯、溼阻、食積內停。

當黃芪用於脾胃病，如果是由於氣滯、溼阻、食積等實邪，用黃芪反而會加重症狀。

比如實證和虛證的胃脹痛的一個重要區別是，實證的患處，不喜歡被按，虛證則相反，用手捂一下或者用熱水袋敷一下會比較舒服一點。比如有的人胃脹痛、腹脹痛，按一下更痛，這是實證，這種情況就不適合黃芪。本來就實，再一補，容易把邪氣補得更盛。

或者觀察舌苔，如果是舌苔厚膩，多是有溼盛，也不宜單用黃芪。

或者留心發病誘因，是否是在吃得太多、吃得太油膩，或者在生氣、有情緒變化後發病，多是有明確誘因的實證。

這些時候，需要配一些行氣、化溼、消食化積、消脹的藥。

第三種，新發或病勢急劇的疾病。

一些新起的病、突然發病，病勢急劇時，多為實證，比如突然胃痛，感冒咳嗽剛起。

一些長期的、慢性的疾病，病勢已經減緩的，多為虛證，比如久咳、久瀉等。

第四種，體質比較壯實的人

年輕、體質比較壯實的人，得病多為實證。老年人，或身體虛弱的人，多為虛證。

2、陰虛陽亢不宜

黃芪是補氣藥，氣屬陽，陰虛陽亢這類病人，不適合。

陰虛陽亢的人，典型特徵就是呈“陽”的狀態，表現為熱、動、燥，機體功能活動亢進這類特徵，比如脈搏快，怕熱喜冷，面紅，口渴，心煩，分泌物或者排洩物呈黃色，大便幹，舌紅，舌細小，舌苔少等。或者特別容易上火，容易得口瘡、舌瘡、牙齦出血、咽喉幹痛的疾病的人。

如果實在不好區分，簡單的辨別方法就是喝了黃芪水之後，感覺躁動不安、燥熱、嘴裡起泡、頭暈等感覺加重，血壓升高，就屬於不適合黃芪的人群。

如果一定要用，需要配伍一些滋陰的藥材，比如糖尿病或消渴症內熱口渴，常用黃芪配伍麥冬、生地、山藥、知母等滋陰清熱藥。

3、瘡瘍感染初起，或破潰後還有熱毒的時期不宜

黃芪可以託毒生肌，如果瘡瘍膿成不潰（膿包很大還不潰爛），或者潰久不斂（潰爛後很久都不癒合），都可以使用。

但是，如果瘡瘍剛起，還沒有化膿的時候，或者膿破潰了，還有熱毒，沒有完全解除的時候，是不宜服用黃芪的，這會拉長瘡瘍恢復的程序，甚至反覆發作、惡化。

4、黃芪過敏者不宜

有臨床報道稱黃芪服用過量可引起頭暈、胸悶、失眠等症狀，或有皮疹、瘙癢等過敏反應，重者還會出現過敏性休克。所以剛服用黃芪就出現不舒服的人，就不要再服用黃芪，可能是黃芪過敏人群。

有的人自己用黃芪，一上來就加很多，結果出現嘴裡起泡等上火的症狀，其實要考慮身體是否能一下子承受這麼多黃芪的補量。我們一直強調“是藥三分毒”，最容易忽視的就是補藥，很多人認為補藥好，就用很多、拼命的用，結果把自己補上火了。其實最好的方法是小量開始，再慢慢、逐漸的加量，加到能改善症狀的時候，就不要加了。

5、炙黃芪和生黃芪有什麼區別？

蜜炙黃芪多用於補氣昇陽的作用，比如中氣下陷所致臟器下垂，小腹、肛門有下墜感，脫肛，或者還伴有身體、眼皮沉重感等。其他方面，比如水腫、瘡瘍多用生黃芪。

一般人用黃芪泡水，用生黃芪即可。（一定要避開上面幾種不適用的情況後）

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