慢性病毒性肝炎，多系乙型或非甲非乙型急性肝炎遷延不愈，移行而成。一般病程在6個月以上，主要包括慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎兩類。其原因尚未完全搞清，可能和患者年齡，營養及免疫狀態，治療延誤，過早活動，繼發感染等因素有關。目前，現代醫學對本病仍以對症治療為主。

本病的中醫論述，屬"脅痛"、"瘀證"等病症。關於對本病病機證候的認識，早在《黃帝內經》中即有記載。

如"脅痛"一證，《素問》指出："肝熱病者，小便先黃……脅滿痛。"

清代尤在涇在《金匱翼》一書中說："肝鬱脅痛者，悲哀惱怒，鬱傷肝氣。"

已認識到脅痛與肝臟有一定關係，並認為外邪侵襲為脅痛發病的一個原因。在具體辨證上，明清醫家積累了一定的經驗。張景嶽指出：對本病"但察其有形無形，可以知之矣。蓋血則有形而不移，或堅硬而拒按；氣則流行而無跡，或倏聚而倏散。"認為應據有形無形來分辨屬氣屬血。林颯琴在《類證治裁》中分脅痛為肝鬱、肝瘀、痰飲、食積、肝虛諸類，均表明是本病的關鍵。

慢性病毒性肝炎的分型治療

1、 溼熱未淨

症狀：噁心厭油，納呆腹脹，大便不暢，小溲黃赤。脈滑數，苔黃膩。

治法：清熱利溼。

常用成方：茵陳蒿湯、梔子柏皮湯、茵陳五苓散、三仁湯等。

2、 肝邪脾虛

症狀：脅肋隱痛，脘腹脹滿，頭暈目眩，精神抑鬱，納食減少，體倦乏力，面色蒼白，大便溏薄。脈沉弦無力，舌淡苔白或薄白膩。

治法：舒肝健脾。

常用成方：逍遙散、柴胡疏肝散、四君子湯等。

3、肝腎陰虛

症狀：兩脅疼痛，腰膝痠軟，頭暈耳鳴，多夢易醒，兩目乾澀，口燥咽乾，五心煩熱。脈細數無力，舌紅瘦少苔，花剝或有裂紋。

治法：滋補肝腎。

常用成方：一貫煎、復肝湯、杞菊地黃湯。

4、脾腎陽虛

症狀：神疲怕冷，脘腹脹悶，氣短納差，眩暈肢浮，便溏溲頻，面色晦暗。脈弦細或弦滑，苔薄白或少膩，舌淡有齒印。

治法：溫補脾腎。

常用成方：溫陽湯、附桂八味丸、四神丸等。

5、氣滯血瘀

兩脅刺痛，固定不移，按之疼痛加劇，且有症塊，面色晦暗，赤縷紅斑，硃砂掌；女子經行腹痛，經水色暗有塊。脈沉細澀，舌質紫暗，或有瘀斑。

治法：行氣活血。

常用成方：鱉甲煎丸、桃紅四物湯、大黃廑蟲丸。

總之，今天把這些中醫的知識總結出來，供大家來對照自己。如果懷疑自己證屬此類，也不要急著應用，一定要在專業中醫師的辯證指導下，確認無誤之後再進行運用，切勿擅自服用，以免耽誤病情。畢竟，中醫講究辯證施治，一人一方，才能從根本上解決自己的問題。