麻黃《神農本草經》

為麻黃科小灌木草麻黃、木賊麻黃或中麻黃的草質基。主產於河北、山西、內蒙古等地、以秋季割取的嫩枝入藥。生用或蜜炙用。

【性味歸經】

辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經。

【功效】

發汗解表，平喘，利尿。

【應用】1.用於風寒表實無汗證。

本品辛溫升散，長於開洩腠理、透發毛竅，以外散侵襲肌表的風寒邪氣，故較常用於風寒表證。在發散風寒藥中，其發汗作用最為明顯，宜用於風寒外鬱，腠理閉密無汗的外感風寒表實證。治療此證，麻黃與桂枝相須為用，更能增強發汗解表、溫通鬱滯之力。又因其兼有平喘的功效，對風寒表實而有喘逆咳嗽者，尤為適宜，如《傷寒論》麻黃湯。本品亦常與其他發散風寒藥同用，如《和劑局方》十神湯，其與紫蘇等藥配伍。

2.用於肺氣鬱閉的喘咳證。

本品辛散而微兼苦降之性，可外開皮毛的鬱閉，以使肺氣宣暢;內降上逆之氣，以復肺司肅降之常，故善能平喘，為主治肺氣壅遏所致喘咳的要藥並常以杏仁等止咳平喘藥為輔助。對於風寒外束，肺失宣降之喘急咳逆，最宜使用本品，其發散風寒與平喘的功效，能全面針對該證的病機，如《和劑局方》三拗湯，本品與杏仁、甘草同用。對肺熱壅盛而肺氣上逆之喘咳，本品仍可宣降肺氣以收平喘之效，但須配伍清瀉肺熱之藥以治本，並制約其溫散發汗之性，使全方成為清肺平喘之劑，如《傷寒論》麻黃杏仁甘草石膏湯，其與清肺之石膏配伍。本品長於平喘，無明顯祛痰作用，故喘咳而痰多者，常須配伍化痰之藥、如《攝生眾妙方》定喘湯，其與款冬花、半夏、蘇子等同用。

3.用於水腫小便不利。

本品利尿退腫，可用於水腫小便不利之證，尤宜於風水初起有表證者:因其上宣肺氣、發汗解表，可使肌膚的水溼從毛竅外散、，並通調水道、下輸膀胱以下助利尿之力、故宜於水腫初起，而有表證者。如《金匱要略》越婢加術湯，其與生薑、白朮等同用。

此外，本品發散風寒的作用，還可以治療風寒所致瘡疹、面板瘙癢，鼻淵等鼻病之鼻塞不通或流涕不止。其散寒通滯之效，尚可用於風寒痺痛及陰疽漫腫無頭，皮色不變等證。

【用法用量】

煎服。本品生用發汗力較強，宜用於外有風寒之證;蜜炙麻黃長於平喘，尤宜用於喘咳而不宜發汗之證。

【使用注意】

虛喘多由肺氣不足、腎失納氣所致，治宜補益肺腎，麻黃辛散耗氣，故虛喘不宜。又麻黃對中樞神經系統有明顯興奮作用，並可使血壓上升，失眠及高血壓患者慎用。

【參考資料】

1.本草文獻《神農本草經》:“發表出汗，去邪熱氣，止咳上氣，除寒熱，破癥堅積聚。”《名醫別錄》:“麻黃療傷寒，解肌第一藥。”《本草正》:“麻黃……輕揚之味，而兼辛溫之性、故善達肌表，走經絡，大能表散風邪，祛除寒毒。”

2.化學成分及藥理作用。本品主要含生物、揮發油及黃酮、多糖、鞣質、有機酸等成分，具有解熱、平喘、鎮咳、抑菌、抗病毒、消炎、抗過敏、利尿、興奮中樞神經系統、擴張血管、鬆弛平滑肌等藥理作用。

3.其他古方用麻黃常有“去節”的要求，現代研究認為其節與節間部分的化學成分、作用均無質的差異，加之節所佔比例甚小，故不再強調去節入藥。