火為六淫之氣，又是臟腑病理變化的產物，同時也是臟腑疾病的證侯表現。

中醫認為熱證與火證是兩個不同的證侯，熱之聚甚方為火。

《內經》‘’壯火食氣，少火生氣"，少火為人體正常之火，人賴以生，壯火為反常之火，人因以耗。

人體正常生理狀態下，攝取水谷之營養，化生精微之氣，從而生熱生火產生能量，以供機體之動用，反過來，人體自身的機能也賴此火熱之能，腐熟水谷，維持生命的正常運轉，這種火稱為"少火"，為人體正常之火。

人體在病理狀態下，精血耗傷，機能失調，臟腑陰陽失去平衡，臟腑之陽偏亢所生之火為"壯火"，此火為反常之火，能傷人正氣而為病，這就是我們平常所說的"上火"。

火證之辨，有虛實臟腑之別，首為虛實次為臟腑，虛實為綱，臟腑為目。

實火：多因外感而起，起病急，病程短，多有壯熱，面紅目赤，口渴心煩，喜冷飲，脣焦，大便祕結，小便短赤等。

虛火：多因內傷而起，病勢緩，病程長，多見潮熱盜汗，午後顴紅，虛煩失眠，口乾咽燥，乾咳無痰，耳鳴健忘，腰膝痠軟等

臟腑之火，分為心火、肝火、肺火、胃火、腎火等，其中互有交織，虛中有實，實中寓虛，臨證須仔細辨識，方可有效。

心屬火、主神明、開竅於舌，心火熾盛多見心煩意亂，面紅目赤，口焦脣燥，少寐多夢等。

肝屬木、主疏洩、開竅於目，肝鬱火旺多見煩燥易怒，脅痛目赤，口苦尿黃等。

肺屬金、主皮毛司呼吸，開竅於鼻，肺火灼金多見氣粗鼻煽，咯吐稠痰，煩渴欲飲，大便祕結等。

胃屬燥，主受納，開竅於口，胃火盛者多見煩渴引飲，牙齦腫痛，口臭善飢等。

腎屬水，主骨納膸，藏精納氣，開竅於耳及二陰，腎虛火動多見虛煩盜汗，懶言少語，腰膝痠軟，頭昏耳鳴，怕冷惡風，小便清長等。

以上所列證侯只是火證在單一臟腑典型證侯，觀者不可對號入座，因五行相生相剋，臨床往往心肝、肺胃、心腎相互交熾，互為影響，虛實夾雜，互為消長，尤其是腎虛火動等虛火，須細察徐行，不可忘用殺伐之劑，以避竭池亡魚之謬。

火證之治不外清、瀉、滋陰。火聚為毒，清者涼之以敗其毒。斧底抽薪以散解之。

瀉者使火有去路，火之去路不外大小便、汗液。

虛火之陽，陽長則陰損，故滋陰降陽，以期陰平陽祕。虛火自除。