傳染性肝炎是由兩種(或多種)嗜肝組織的病毒所引起的全身傳染病。

祖國醫學文獻上沒有它的病名記載，但從本病的症候和轉歸來看，有類似本病的記載，如《內經》中指出："目黃""溺黃赤"；《傷寒論》："傷寒瘀熱在裡，身必發黃"；晉《肘後方》提到："時行發黃""熱毒入內"；《醫門法律》："症瘕、積塊、痞塊，即是脹病之根"等等。

祖國醫學對本病的認識，一般都概括在"黃疸"、"脅痛"、"症瘕"、"鼓脹"的範疇。

病因與病機

近年來，不少醫家對本病的發病原因提出一些看法，大多數學者認為，本病由於"溼熱外侵"、"毒邪鬱滯"所致。

從臨床實踐中得出經驗，本病的病變髒器以肝和脾胃為主體，病因病機以溼熱與寒溼，氣滯與血瘀為主要關鍵。

本病多由於感受溼熱或疫病之邪，加之飲食不慎或嗜好飲酒，多食油膩，或勞倦傷中，脾胃素弱，情志抑鬱，思慮過度，機能低下，內外相因，以致溼鬱熱蒸，脾失健運，肝失疏洩而發病。

如溼從熱化者為陽黃，溼從寒化者為陰黃，溼熱挾毒，邪陷營血則為"急黃"。

肝為剛髒，性喜舒暢條達，若脾虛肝鬱，肝失條達，則可見肝脾不和，肝鬱氣滯之象。

氣為血之帥，氣行血乃行，且肝為藏血之髒，肝鬱氣滯之後，必然延及血分，而致血瘀，氣滯血瘀壅塞經脈而成痞塊。

若日久不愈，可見肝、脾、腎同病，脾虛不能運水，腎虛不能化水，造成水溼停滯而致鼓脹。

辨證施治

一、肝鬱氣滯

主證：胸脅脹痛，精神抑鬱，納呆噯氣腹脹，舌質薄白，脈細弦

治法：疏肝理氣

方劑：四逆散加味

二、肝腎陰虛

主證：脅痛腰痠，口乾苦而燥，手足心熱，舌質較紅，脈弦細帶數

治法：滋腎養肝

方劑：一貫煎加味

三、溼熱燻蒸

主證：面膚髮黃，口苦納呆，脅痛小溲深黃，舌苔膩，脈濡數。

治法：清熱利溼

1、熱重於溼

（1）身黃色鮮明，腹脹滿，大便祕結，可用茵陳蒿湯《傷寒論》加味。

（2）煩熱口渴，大便不祕結，身黃桔子色，可用梔子柏皮湯《傷寒論》加味。

2、溼重於熱

主證：身體困重，胸脘痞滿，口乾不欲飲，舌苔厚膩脈濡。

治法：利溼開鬱

方劑：化疸東加味

3、溼熱並重

主證：發熱口渴，小便色黃或不便，大便或祕或溏

治法：清化溼熱

方劑：甘露消毒丹加味

四、肝脾不和

主證：胸悶脅痛，食少腹脹，精神倦怠，舌苔薄膩，脈細

治法：健脾和胃

方劑：健脾丸

五、寒溼內蘊

主證：面目肌膚黃而晦暗，腹滿便溏，神疲畏寒，舌質淡苔膩，脈沉濡或沉遲

治法：溫化寒溼

方劑：茵陳術附東加減

六、水溼停滯

主證：胸腹臌脹繃急，氣急不能平臥，飲食不下，大小便少而難解，舌苔膩，脈弦數有力

治法：攻下逐水

方劑：舟車丸

七、熱毒內蘊

主證：突然出現黃疸，逐步加深，高熱煩躁，口渴，神昏譫語或有痙厥，或有出血，舌質紅絳，苔黃膩乾燥，脈弦滑而數。

治法：清熱解毒，涼血開竅

方劑：犀角散加減

八、血瘀痞塊

主證：脅痛如刺，腹部脹急，面色較晦黑，或有鼻衄，舌質紫黯，脈細澀

治法：活血化瘀

方劑：膈下逐瘀東加味

本病的治療方法，急性期，活動期以祛邪洩熱為主，穩定期、恢復期以調整機體為主。

祛邪不要太猛，扶正不宜蠻補，理氣防止過分香燥，疏肝注意耗傷陰液。理氣時應兼以活血，祛瘀時亦當注意行氣。

苦寒之品最易傷中，可與溫藥同用。理氣之藥也能耗氣，可與健脾佐之。扶正與逐水，當衡量緩急使用，扶正防其脹滿，逐水亦避克伐過甚。辨病與辨證相結合，才能提高療效。

總之，現在患有肝炎的人不少，很多人不明其中的道理，導致投醫無門，調治無效。今天把這些中醫的知識總結出來，供大家來對照自己。如果懷疑自己證屬此類，也不要急著應用，一定要在專業中醫師的辯證指導下，確認無誤之後再進行運用，切勿擅自服用，以免耽誤病情。畢竟，中醫講究辯證施治，一人一方，才能從根本上解決自己的問題。