定義：陽痿是指成年男子性交時陰莖痿軟不舉，或舉而不堅，或堅而不久，無法進行正常性生活的病證。
病因：
1 .情志失調：情志不遂，憂思鬱怒，致肝失條達，疏洩不利，氣機不暢，脈絡不張，血液不充，宗筋弛縱，則病陽痿。或猝受驚恐，突遭不測，心腎不交，莖失所主，導致痿軟不用。《景嶽全書•雜證謨•陽痿》說:“凡驚恐不釋者，亦致陽痿。經曰：恐傷腎。即此謂也.……又或於陽旺之時，忽有驚恐，則陽道立萎，亦其驗也。”如憂思氣結，傷及脾胃，水谷不化，精微不布，無以“散精於肝，淫氣於筋”，致宗筋失養，亦可陽痿。
2.勞逸失度：勞心勞力，操勞太過,以致勞傷心脾，傷精耗氣，氣血不足，宗筋失榮，故陽痿難舉；或過度安逸，多食少勞，多坐少動，氣血不運，或身體虛胖，痰溼壅盛，肢體柔弱，臟腑不強，陽事不旺。
3 .外感溼熱：生活不潔，溼熱內侵，蘊結肝經，下注宗筋，氣機受阻，發為陽痿。《景嶽全書・雜證謨•陽痿》說:“有溼熱熾盛，以致宗筋弛緩而萎弱者。”
4.飲食不節：飲食不節，損傷脾胃，致脾胃虛弱，運化無力，氣血生化不足，不能輸布精微以養宗筋測宗筋不舉而痿軟。或脾虛失運，釀溼生痰，下注宗筋，氣機受阻，痿而不舉。
5.勞傷久病：稟賦不足，或沉湎情色，恣情縱欲，房事不節，或久病及腎，以致腎精虧損，命門火衰，宗筋失於溫養則痿軟不興。《素問•痿論》說:“入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿。”或腎陰損傷太過，相火偏亢，火熱內生，灼傷宗筋，也可導致陰莖痿軟不用。
治療原則：陽痿的治療宜審證求因。實證者，肝鬱宜疏洩，溼熱宜清利，血瘀宜活血，驚恐傷腎當益腎寧神；虛證者，心脾兩虛當健脾養心，命門火衰當溫腎填精，陰精虧虛當滋陰養筋。
辨證論治：
1.心脾兩虛
症狀：陽舉困難，遇勞加重。兼見心悸眠差，神疲乏力，納少腹脹，面色萎黃，大便澹薄。舌質淡，或舌邊有齒痕，苔薄白，脈細弱。
病機析要：心脾兩虛，氣血乏源，宗筋失養，則陽痿難舉，力不從心；心神失養，故心悸眠差；脾虛不運，氣血不榮，乃見面色不華，腹脹溏薄。
治法:健脾養心，益氣起痿。
常用黨蔘、白朮、茯苓、炙甘草健脾益氣；酸棗仁、遠志養心安神；龍眼肉、當歸養血生血，木香行氣助運。本證多因勞心勞腦、操勞過度亦成用妙香散，或服用人蔘養榮丸、十全大補丸。
2 命門火衰
症狀：陽痿不舉,性慾減退。兼見腰膂痠痛，畏寒膝冷，精神委靡，頭暈耳鳴，尿頻清長，甚至五更洩瀉，陰器冷縮。舌質淡胖，舌苔白，脈沉遲。
病機析要:命門火衰，精氣虛冷，宗筋失養，痿而不起；溫煦不足，氣化不力，畏寒膝冷，精神委靡，尿頻清長，陰器冷縮。
治法:補腎填精,壯陽起痿。
方藥:贊育丹。
常用肉蓯蓉、巴戟天、蛇床子、韭菜子、淫羊蕾、仙茅、肉桂、附子、杜仲溫腎壯陽；枸杞子、山茱萸、熟地黃滋補肝腎陰精；白朮、當歸健脾養血以補後天。可加龜、鹿膠等血肉有情之品；陰陽兩虛者，可選用還少丹；遺精早洩加金櫻子、益智仁。本證多見於年高體衰者，用藥注意陰陽相濟，所謂“陰得陽助而泉源不竭”，尤腎精不足為主而陽虛不甚者更應填精為主，少佐溫陽之品，若濫用燥烈之品則更耗真精。
3.肝鬱氣滯
症狀：臨房不舉，睡中自舉。兼見抑鬱煩悶，情懷不悅，胸脅脹滿或竄痛,或曖氣太息。舌質淡，苔薄白，脈弦或弦細。
病機析要：肝鬱氣滯，血行不暢，宗筋所聚無能，陽痿不舉；肝經氣機不暢，胸脅脹滿不舒，太息則稍舒；曖氣乃肝氣犯胃，胃氣上逆之故。
治法:疏肝解鬱，行氣起痿。
方藥:柴胡疏肝散。
常用柴胡、香附、芍藥疏肝解鬱，調理氣機；陳皮、枳殼行氣導滯；川芎理氣活血止痛；當歸、雞血藤養血柔肝，活血通絡，疏肝通陽；沙苑子、枸杞子滋水涵木。
4.溼熱下注
症狀：陽痿不舉，陰聖弛長。兼見睪部脹痛，陰囊瘙癢或潮溼多汗，倦怠體困，尿黃，大便不爽，口黏口苦。舌質紅，苔膩黃，脈滑數。
病機析要：溼熱下注肝經，宗筋經絡失暢，陽痿不舉。
治法：清肝瀉熱，利溼通陽。
方藥：龍膽瀉肝湯。
常用龍膽、黃苓、梔子、柴胡清瀉肝經火熱;車前子、澤瀉清利溼熱，當歸、生地黃養陰活血、涼血堅陰。.陰部潮溼瘙癢加地膚子、苦蔘、蛇床子燥溼止癢。
5.驚恐傷腎
症狀:臨房不舉，時有自舉。兼見膽怯多疑，言遲聲低，心悸驚惕液寐不寧。舌質淡，苔白，脈弦細。
病機析要：腎精破散，氣血不達宗筋，陽道即痿，更兼膽怯多疑，臨房不安，神志不寧而致陽痿；心虛膽怯，或心腎不交測心悸驚惕，夜寐不寧。
治法：益腎補肝，壯膽寧神。
方藥:啟陽娛心丹。
常用菟絲子、當歸、白芍補益肝腎；人蔘、白朮、山藥、砂仁、甘草健脾益氣；遠志、茯神、石菖蒲寧心安神，交通心腎；柴胡、橘紅疏肝理氣。驚惕不安甚者加龍齒、磁石重鎮安神。對於本證患者,加強心理輔導，消除疑慮，增強信心尤其重要。
6.陰精虧損
症狀：陽舉不堅，中道痿軟。兼見易舉易洩。時有遺精，腰膝痠軟，耳鳴眩暈，足跟疼痛，便幹，重者潮熱鴛汗，五心煩熱，咽乾額紅。舌紅苔少，甚至有剝苔或舌面龜裂，脈細數。
病機析要：陰精虧損，腎精不充，宗筋失養,則陽痿不舉；陰虛內熱，擾動精室，雖易舉而不堅不久，甚至遺精夢洩；腰府不榮，腦海失養，乃見腰腿痠痛，耳鳴頭暈，煩熱盜汗。
治法:滋陰填精，潤養宗筋。
方藥:二地鱉甲煎。
常用生地黃、熟地黃、鱉甲滋補腎陰；五味子、枸杞子、菟絲子填補腎精；續斷、桑寄生補腎壯腰；牡蠣澀精止遺；天花粉養陰生津；茯苓、牡丹皮清瀉虛熱；丹蔘養血活血，以促宗筋充盈。虛熱較重，加知母、黃柏；眩暈耳鳴，加菊花、鉤藤，亦可選用左歸飲。
預防調護：
暢情懷，調飲食，節房勞，適勞逸，勤鍛鍊，增強體質，提高整體功能。在感到情緒不快、身體不適、過度疲勞、效能力下降時，應暫停性生活一段時間，使性中樞和性器官得以調節和休息，有利於情志調節和疾病恢復。
早診斷早治療，切記隱瞞病情，貽誤治療時機。積極治療全身性疾病和泌尿生殖系疾病，慎用對性功能有抑制作用的藥物。