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腎移植讓廣大腎友重獲新生,然而,新的生命總要經歷新的考驗,其中一道大坎兒便是原發病復發。有資料顯示10%的移植腎“丟失”是因為原發病的復發造成的。

哪些原發腎病容易復發?

1)局灶節段性腎小球硬化(FSGS):

但是,儘管復發的可能存在,普遍認為FSGS不是移植的禁忌。

2)膜增生性腎小球腎炎(MPGN):

I型MPGN複發率可達70%,其中30%可能會因此喪失腎功能。II型MPGN幾乎腎臟組織上都會復發,但有臨床表現者較少。

3)抗腎小球基底膜病(抗GBM病):

腎移植前抗GBM抗體轉陰至少6-12個月,來減少移植後復發的可能。

4)溶血尿毒綜合徵:

該病腎移植複發率1-25%。

當然,不是所有的原發腎病都會復發,都容易復發的。值得指出的是,IgA腎病以及紫癜性腎炎,雖然在組織病理上可以看到相關病變比較常見,但有臨床表現的復發非常少。狼瘡腎炎雖然是全身性疾病,但臨床研究中,移植後復發很低。

花了那麼多錢為什麼會復發呢?

很多腎友不禁就要問了,我花了那麼多錢,費了那麼大勁兒,受了那麼長時間的折磨,為什麼還會復發呢?

這是因為,腎臟的病根不在腎裡,腎病與全身都有關,絕不是單打獨鬥的臟器。

腎病是一種涉及免疫的血液病,它和全身都有關,一個腎病患者只移植腎臟的話,仍然是腎病患者。

擔心原發病復發怎麼辦?

這種擔心是有道理的,但是也無需過度擔心。其實,因為與腎移植患者長期服用免疫抑制劑有關,很多移植的免疫抑制劑對原發病復發有治療作用。

因此,即便是原發病復發,其臨床表現也不一定很重,經過藥物治療後可以獲得較好的效果。

目前移植腎腎病復發在治療上也有很多新的方法,並取得較好效果,很多新的藥物和對疾病的認識,可以使很多復發患者獲得較好的緩解。

因此,不要對復發有過多的擔心,腎友們需要做的就是正視自己這份擔心的存在,同時利用這份擔心告誡自己:及時隨訪,明確診斷,及時調整方案,規律作息,適量運動,是可以使移植腎獲得較好、較長存活率的。

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