9月18日上午，在南華大學附屬第二醫院手術室，一臺特殊的手術正在有條不紊地進行。與以往的數名手術醫生圍在手術檯前不同，這臺手術主刀“醫師”竟然是一位大機器人，手術檯上它靈巧地轉動伸縮著自己的“三頭六臂”，不到2小時就成功為一位70歲患者汪爺爺完成了前列腺癌根治手術。

當天，已經是這臺第四代“達芬奇”手術機器人上崗後“主刀”完成的第六臺手術。這也標誌著，該院正式邁入外科精準微創時代，在精準醫療領域邁出了“里程碑式”的關鍵一步。

給機械手臂戴上“無菌手套”

手術當天，筆者來到現場，一睹手術機器人的真容。上午9時，術前準備一切就緒，醫護人員全部就位。“達芬奇”手術機器人4條機械臂按照不同角度展開，微創手術器械進入患者盆腔，腔內情況很快就清晰地呈現在手術醫生眼前的3D目鏡中。

手術中

手術中，“達芬奇”的“一舉一動”，都在醫院泌尿外科手術團隊的精準掌控之中。大泌尿外科主任李建軍從容淡定地坐在醫生控制檯前，就像駕駛汽車一樣，雙手操控操作杆，雙腳操控腳踏板，向“達芬奇”發出各項指令。“達芬奇”機器人在手術檯上根據李建軍主任的指令，精準執行各種鉗夾、分離、切除、電凝、縫合等精細手術操作，實現了“人機合一”的完美配合。

在“達芬奇”機器人的輔助下，泌尿外科手術團隊不到2個小時就順利完成這臺手術，術中患者出血量很少，手術圓滿成功！

值得一提的是，筆者在探訪期間，僅僅只是在手術室外站立2小時都覺得腰痠腿疼。而在常規手術中，作為一名手術醫師，頂著高壓的情況下，手持手術刀小心翼翼地操作，幾個小時下來的辛苦程度不言而喻。然而，在“達芬奇”機器人的輔助下，主刀醫師坐在控制檯前操作各項指令，所以一臺手術做下來，可以減少醫師的辛苦程度，以往需要4人的手術，用機器人只需要1-2人，不僅減少了人力資源，還可以減緩手術醫生的勞動損傷，延長醫生的職業壽命。

醫生：高科技，這個“新搭檔”真厲害

作為該院第一個獲得“達芬奇”手術機器人操作資格證的醫師，李建軍主任介紹，相比傳統微創腔鏡手術器械，“達芬奇”手術機器人集成了三維高畫質視野、可轉腕手術器械和直覺式動作控制的三大特性，其在患者體內能準確無延時地重現醫生的手部動作，不僅將醫生從手術檯上解放出來，更透過清晰視野、精細解剖、精準操作縮短手術時間、減少出血量和併發症，使患者得到更快的術後恢復和更好的療效。

李建軍坐在控制檯前操作手術機器人

李建軍主任說，透過這臺手術真切感受到“達芬奇”手術機器人的明顯優勢就是它結合了人手的靈活性和腹腔鏡系統的微創優勢，突破了人體操作的侷限，向術者提供高畫質晰的三維立體影象，能夠將手術區域放大10倍，並且自帶智慧影象處理功能和術中熒光顯影技術，使手術視野更加清晰、逼真，主刀醫師有身臨其境之感。另外，它突破了人手的侷限，具有７個自由度、可以540°轉動的腕部關節，使得原本在腹腔鏡系統下因“長筷效應”難以完成的某些動作可較為容易地完成，具有人手無法比擬的靈活性、穩定性及精確度，非常適合在狹小空間內操作。尤為重要的是，它可以過濾掉主刀操作醫生手部顫抖等無效動作，更精確地解剖，更好地保護周圍臟器和功能，最大程度避免術中損傷及併發症的發生。

李建軍主任表示，該院下一步將藉助“達芬奇”手術機器人系統，逐步開展更加複雜和高難度的手術，將其廣泛應用於泌尿外科、婦科、心胸外科和普外科等專科的手術。

患者：機器人動手術，安全可靠嗎？

該醫院引進的第四代“達芬奇”手術機器人是目前全球最先進、應用最廣泛的內窺鏡手術控制系統，該系統主要由三大部分構成：醫生控制檯、床旁機械臂手術系統和3D成像系統。

由機器人執行手術，究竟是種怎樣的體驗？汪爺爺在術後說道：“術前確實有過擔心，但聽到醫生的詳細介紹後，擔憂就煙消雲散了！事實也確實證明了手術機器人的優勢，短短兩個小時，手術就完成了！”

“達芬奇”手術機器人本身並不能自主操控手術，所有手術步驟均由主刀醫生操控完成。操作手術機器人對醫生的資質要求非常高，必須擁有豐富的臨床經驗和過硬的醫療技術。

每一位與這位“新搭檔”合作的醫護人員，必須經過系統培訓和嚴格認證：進行紮實的理論學習，透過考核後再到相關培訓中心熟悉機器人輔助工具的相關功能和運作模式；再透過現場操作考核，進入動物體內實際操作，反覆練習相關專業的手術步驟；最後透過嚴格考核後授予資格認證證書。

（作者 朱嘉林 編輯 黃沐）