50歲的張先生特喜吃肉與魚、蝦、蟹等海鮮，常吃海鮮佐飲啤酒和吃火鍋。他一直以為自己身體壯實，沒想到在最近一次單位例行的體格檢查時，發現有脂肪肝，還有血尿酸升高。對脂肪肝，他認為，是常吃肉食由太多的脂肪引起。那麼，血尿酸升高是怎麼回事呢？也與飲食營養有關嗎？也是吃肉多引起的嗎?

血尿酸升高表示張先生患了高尿酸血癥。血尿酸水平升高是一種慢性疾患，一般無症狀，它能導致尿酸鹽沉積，引起關節的炎性反應，這是痛風發病的最主要的病理學基礎，也是診斷痛風的依據。

調查發現，10-20%的高尿酸血癥病人會被診斷為痛風，痛風常見於肥胖的中老年男性與絕經後婦女。痛風急性發作，多在夜間與清晨，一般發生在足趾或拇指關節，表現為急劇的疼痛。以前，很多人只是認為血尿酸增高只與痛風關係密切。近年研究發現，血尿酸升高還常伴有高血壓病、糖尿病、高血脂和脂肪肝等，被稱作第四高。血尿酸升高不只能引起急性關節炎，還容易發生血脂異常、動脈硬化、冠心病、心肌梗塞、腦中風等慢性疾病。

中山大學第二醫院對高血尿酸血癥作過較深入的研究，發現在748名普通市民中，13.2%的人有血尿酸水平升高，而1980年只有3.6%, 二十年來發生人數增加了四倍，平均高尿酸水平也比20年前高，而且，發病年齡趨於年輕化，並在肥胖人群中多見。據大連市某體檢中心的資料，有大約1/3的中年男性白領在體檢時發現有血尿酸升高。這些人大多都同王先生一樣，不重視膳食平衡，不了解導致該病有關營養的真相，有嗜飲啤酒和長吃海鮮的習慣。

研究發現，大量吃海鮮、動物內臟、肉食和喝肉湯的人，發生高尿酸血癥和痛風的機率大，這是因為海鮮、肉類製品為高嘌呤食物，而尿酸是嘌呤代謝的終產物，因此，過食海鮮、肉類、肉湯（特別是以火鍋的方式），超過了體內代謝負荷，血液中尿酸就要增高。研究還發現，長期酗酒的人，也容易發生高尿酸血癥。

患有高尿酸血癥的人為防止發生嚴重後果，與糖尿病人要防止血糖水平升高一樣，也必須作飲食調理，要注意膳食平衡。如果體檢時發現血尿酸水平偏高或過高，無論有無痛風發生，這些人都必須了解導致高尿酸血癥的營養的真相。就是：應該慎吃含有大量嘌呤的食物，它們是：沙丁魚、魚子、大蝦、鳳尾魚、鰻魚、海蟹；動物胰臟、腦、腎臟、舌；濃肉湯、火鍋底湯；燻肉、香腸、臘肉、火腿；扁豆、幹豆；啤酒、白酒、米酒等。

當然啦！如果你已是痛風患者，就更該遠離這些食物啦。

現在，很多人對糖尿病了解較多，也比較重視，知道要用控制飲食的方法防止血糖升高。實際上，高尿酸血癥、痛風和糖尿病一樣， 同為體內物質代謝紊亂，多是不注意飲食營養的結果，其發展後果與相伴疾病是類同的，也同樣是嚴重的。在醫學上，現已將高尿酸血癥、痛風列作了代謝綜合症的表現之一，所以，我們對高尿酸血癥與痛風也同樣不能掉以輕心。

由以上分析可以這樣的結論：嗜酒和平素常吃肉食、海鮮的人，是痛風的強力預備軍，都要警惕血尿酸升高。所以，不管這些人是否檢查出血尿酸水平升高，為防止發生痛風，都應一改食風，對富含嘌呤的食物應有所節制。尤當慎以海鮮佐飲啤酒。

還有一條要提及的是：在當前新冠病毒肆虐之際，海鮮加工車間有重大的傳播病毒疑點，如在大連。所以，不管男女老幼，也不管是否有高尿酸血癥，筆者都主張時下要慎吃海鮮。如果吃，則一定要生熟食嚴格分開，且要煮熟燒透。這也算是提醒各位的又一個有關飲食營養的真相吧。

#健康樂享官##營養的真相#

劉政 主任醫師。早年做過臨床醫生，留學日本，為中國較早從事現代營養學與毒理學專家。獲省部級與市級研究獎各三項，出版專著九部。在電視、社群、養老院做健康講座數百場。

願普天下男女老幼，人人幸福安康！