一、 吃什麼最容易便祕？

1.便祕分為三類：

第一類是器質性便祕，主要是腸道、肛門的疾病引起了便祕，可以做一些檢查，比如腸鏡、排便造影或者是下消化道造影，判斷便祕是不是結腸癌、直腸癌等疾病引起的；

第二類是消化系統以外的疾病引起的，主要是一些慢性病，比如甲狀腺功能減退的時候，很多人會便祕，還有糖尿病，如果病史比較長，也會影響胃腸道的功能造成便祕。

還有一類叫功能性便祕，這是最常見的，就是沒有器質性疾病也沒有其他系統的慢性病的便祕，就屬於功能性便祕，它佔的比例是最高的。

2.所有的便祕都是因為飲食不當導致的嗎？

第一方面飲食因素，這是最重要的。可以歸結成兩大方面，一個是吃了很多不該吃的東西，再一個是少吃了該吃的東西。這兩方面比較起來，最重要的還是吃了不該吃的東西。

第二個方面，精神因素。假設一個人平時精神緊張、工作非常疲勞，這種狀態也會造成便祕。因為工作緊張的時候，交感神經會興奮，抑制胃腸道的蠕動，尤其會造成腸道傳輸功能障礙，就會造成便祕。當然，有的時候工作日程安排得非常緊張忘了排便，也會造成便祕。

第三個方面，跟運動和日常活動有關係，假如整天呆在辦公室，缺乏適當的運動，也會造成胃腸蠕動功能減弱，出現便祕。

便祕的原因主要是這三大方面，此外，一些不好的生活習慣也會誘發便祕，比如過量飲酒、長期飲酒。

3.大便乾結成球狀跟上火有關係嗎？

確實吃上火的東西容易便祕。吃辣，吃幹炒的食物比如炒花生、炒瓜子、炒乾果；還有油炸的、燒烤的，這些能引起上火的東西特別容易誘發便祕。這種便祕最主要的表現是大便乾燥，大便會結塊或者是一粒一粒的小球，像羊糞蛋一樣。對這類人群來說，上火的東西就屬於不該吃的東西。

4.容易造成便祕的食物跟吃的量有關係嗎？

如果你的口味比較辛辣，非常喜歡吃辣椒、胡椒、芥末這些東西，就容易引起便祕。但並不是說只要吃這些東西就會便祕，最主要還是取決於吃的量，以及吃的頻率和時間，偶然吃一次辣不會便祕，但是吃的量比較大，或者吃得非常頻繁，就很容易便祕。

5.我的大便不幹，只是經常幾天不排便，排便的時候總覺得沒排乾淨，為什麼醫生也說我是便祕呢？

便祕最主要的表現之一就是排便次數減少，比如一週之內排便少於兩次，所以這種情況也叫便祕。

經常沒有便意，排出來的大便是不成形的，排便很費力，排便時間長，大便有排不盡的感覺，排了以後還有，以及大便粘馬桶，沖水馬桶衝不乾淨，這是黏膩型便祕的主要表現。屬於便祕的一個特殊的型別，過去很難見到，現在這樣的便祕患者越來越多。它給患者帶來的痛苦跟乾硬性的便祕一樣多。

黏膩型便祕最主要是因為飲食過於高蛋白、高脂肪、缺少纖維素，以及缺少適當的鍛鍊。

二、 吃什麼能治便祕？

6.我吃瀉藥時能排便，不吃瀉藥就便祕，我一直靠吃藥通便不可以嗎？

我在臨床工作中遇到很多頑固性便祕的患者，吃了很多型別的通便藥甚至是瀉藥，包括中藥和西藥，經常是剛吃某一種藥的時候效果比較好，幾天、兩三週甚至一個月都有效，但是過了一兩個月，這個藥就失效了，又換了一種通便藥，同樣的情況，還是剛吃的時候有效，吃一段時間又沒效。

這種情況往往是沒有進行飲食調整，沒有從根本上去解決問題，所以便祕很難治癒，甚至很多患者最後吃什麼通便藥都沒效了，只能求助外科大夫。

外科大夫可能找出器質性病變的原因做一些手術校正，比如慢傳輸型的便祕（編者注：結腸傳輸功能障礙導致腸內食物傳輸緩慢所引起的便祕），屬於整個結腸的問題，可能需要做全結腸切除手術。我特別不希望患者出現這樣的結局，所以一定要非常重視飲食的調整。飲食調節是治療便祕的基礎和根本。

7.能不能不吃藥只靠飲食調節治療便祕呢？

在你便祕比較嚴重的時候，在飲食調節的基礎上同時用藥會更好，因為飲食調節治療便祕，它的療效會來得比較慢。所以治療早期可以先用藥，在飲食調節發揮作用以後，可以將藥物逐漸減量，經過一段時間後就可以停藥，最後長期靠飲食調整來維持療效。

8.出口梗阻型的便祕調節飲食有用嗎？

出口梗阻型便祕，也叫功能性排便障礙。正常人在做排便動作的時候，直腸收縮，但肛門應該是開啟的。做直腸肛門測壓檢查發現，有一部分慢性便祕的人在做排便動作時，直腸收縮肛門也收縮，或者肛門不能放鬆。它的發生跟飲食也有很大的關係，實際上一般是先有慢性便祕，慢慢引起了出口梗阻，原發的出口梗阻很少。出口梗阻型便祕患者最基礎的治療還是飲食調節。

再一方面，這種患者還有一種不用藥物的緩解辦法，比如最有效的是每天進行五到十分鐘的“深慢呼吸鍛鍊”，深慢呼吸的時候，交感神經抑制，迷走神經興奮，可以促進胃腸蠕動。要點是呼吸一定要非常深非常慢，就是把呼吸調整到每分鐘10次、12次的頻率。

對於出口梗阻型的便祕，最重要的是，到衛生間排便時要張口深慢呼吸，當張大嘴深慢呼吸的時候，肛門會自然地放鬆，經過多次反覆的訓練，大部分患者出口梗阻的情況都會緩解。

9.多吃纖維素能促進排便，這是正確的嗎？

這是正確的。因為纖維素是胃腸道不能吸收的大分子物質，可以使大便在腸道里面保持水分保持體積，使糞便不容易乾結。其次，還能刺激腸黏膜，來促進腸胃蠕動。高纖維素的食物對於乾硬型的便祕肯定是有好處的。

10.哪些食物裡纖維素多，您推薦幾個能長期吃的？

對乾硬型的便祕，通便效果最好的食物就是紅薯，它含纖維素最多，不但可以緩解便祕，而且對預防很多腫瘤都會有好處，尤其是胃腸道的腫瘤。

除了紅薯之外，其它的薯類，土豆、山藥這些對便祕都有好處。除此之外，含纖維素比較多的就是蔬菜水果，比如芹菜。

但是有一種食品大家需要關注——韭菜，雖然含纖維素比較多，但韭菜是熱性的。

有患者聽說吃韭菜能治便祕，但吃了很多之後，便祕不但沒有緩解，反而越來越嚴重。

所以，不建議大家吃韭菜來緩解便祕。

11.益生菌能改善所有患者的便祕嗎？

益生菌對便祕會有好處，但是益生菌只可以緩解一部分患者的便祕。

因為每個人的腸道菌群是不一樣的，腸道菌群受飲食的影響非常大。

假如正好這個患者的便祕跟缺乏某些益生菌有關係，那它就會有效；

假設根本就不缺這種益生菌，那它就沒用。

含益生菌的優酪乳同樣對於一部分便祕患者會有好處，但是喝優酪乳也要適量。

畢竟它也是一種高蛋白的食品，如果每天都喝甚至每天喝幾罐優酪乳，可能會事與願違。

12.多喝水有用嗎？

喝水太少，很可能誘發便祕或者加重便祕，缺水的人一定要充足飲水，但喝太多也沒必要，對便祕也不可能有更多的緩解作用。建議大家不要等到很渴的時候再喝水，當出現口渴這個症狀的時候，很顯然是已經缺水了。

關於每天攝入的水量，不同的年齡、不同的身高體重，對水的需求是不一樣的。一般來說，每天喝水不能低於1000毫升，雖然飲食喝粥或者吃稀麵條，裡面已經含有一定的水了，但還需要另外再喝一些水。

三、 怎麼吃才能治便祕？

13.關於治療便祕，請您推薦一些具體的飲食方案？

第一類是建議不要吃的，就是中醫說要忌口的，比如辛辣的，幹炒的油炸的燒烤的，還有熱性的食物，比如羊肉、韭菜。

第二類是要限量吃的，比如高蛋白高脂肪飲食，主要是肉類，雞鴨魚肉、豬肉、牛肉等等，還有雞蛋，奶類，乳製品，都應該儘量少吃。

第三個是飲食要以五穀雜糧為主，多吃水果蔬菜。五穀雜糧裡面更應該多吃粗糧，如糙米、全麥、玉米、高粱等等。但不建議吃黏玉米或者水果玉米，因為跟傳統玉米所含的成分已經發生了很大變化，雖然很好吃，但是它已經不再有傳統粗糧對身體的正面影響。

第四個是喝一些養生的粥類。小米粥最好，對於便祕也會有非常好的調節作用。以小米為主，裡面可以加一些紅薯、山藥。大便黏膩型的便祕，加上薏米會更好，因為薏米是健脾祛溼的。平時容易上火的人加上紅小豆，可以清熱利尿，也非常有好處。

14.不吃肉蛋奶，我會不會營養不良呢？

這種擔憂完全是多餘的。二三十年以前的飲食結構裡，很少有肉蛋奶，那時候只要能吃得飽，沒有人發生營養不良。

糧食裡面都有一定比例的蛋白質，所以不用擔心吃糧食不吃肉蛋奶會造成營養不良的問題，恰恰是因為現在吃了過多的肉蛋奶才出現了很多疾病。

除了便祕之外，很多高血壓、高脂血症、痛風，心腦血管病和某些腫瘤，都跟營養過剩、體重超重有關係。

15.清淡飲食短期內就會有效果嗎？所有型別的便祕都適用嗎？

比較輕的患者單用飲食療法就可以緩解便祕，非常重的就需要服用一段時間的藥物。飲食療法在便祕的治療裡面，應該說是最基礎性、最根本的，應該說對所有人都是適合的。

16.清淡飲食要吃多久呢？便祕好了也需要一直吃嗎？

這種飲食調節是長期的，甚至是終生的。經過飲食調節或者藥物治療以後，便祕緩解了，如果又恢復到原來不健康的飲食習慣，便祕必然會復發。

而飲食方面非常配合的便祕患者，通常會得到長期的緩解，甚至終生都不復發。

四 不吃藥治便祕，還有哪些辦法？

17.還有什麼別的辦法，不用吃藥也能改善便祕症狀嗎？

除了飲食之外，發病因素裡面還有精神因素，包括精神緊張、工作忙碌等，建議在飲食調節的基礎上，適當的調整緊張忙碌的生活。

緩解精神緊張，可以每天抽出10分鐘來做深慢呼吸，最好在吸氣的時候只想一個字——靜，這時候的精神要完全靜下來；呼氣的時候想一個字——鬆，全身肌肉放鬆。

假如每天都能抽出時間做放鬆功，對緩解精神緊張，緩解焦慮情緒會有很大的幫助，對改善胃腸功能非常有好處。

18. 運動能改善便祕嗎？

可以做有氧運動，比較緩和的運動，比如散步、慢跑，但不要做劇烈運動，因為劇烈運動反而會抑制胃腸道的蠕動，對便祕是非常不利的，而且劇烈運動對中老年人的關節也會造成損傷。最好做運動時不出汗或者微微出汗就可以了，不要做出大汗的運動。

19.一定要養成每天都上廁所的習慣嗎？

一定要養成非常好的排便習慣，每天定時去排便。大多數人都是早晨排便，也有人晚上睡覺以前排便，這些都可以。但最好能定時，可以形成條件反射，到了時間就會產生便意，胃腸道也會出現推進性的蠕動，對於排便也會有幫助。

20.關於便祕，您還有什麼好建議給廣大患者呢？

通便的中藥、中成藥、保健品，可能很多患者都用過，往往剛開始用是有效的，過一段時間就沒效了。這些產品很多都含有瀉藥，如大黃、番瀉葉、蘆薈等等，長期使用會出現結腸黑變病，這是非常常見的。

在結腸黑變病的基礎上容易出現結腸息肉，這是一種結腸的良性腫瘤，如果不切除，時間一長就有癌變的可能。

所以，無論是中藥還是西藥，千萬不要想依賴藥物徹底治癒便祕，飲食治療特別特別重要。