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隨著阿替普酶溶栓藥物緩緩注入趙大爺的體內,20分鐘後,奇蹟發生了!趙大爺的情況在逐漸好轉,原來一點不會動的右側肢體,能在床上平移了。在溶栓結束時,我與同事對老人家進行再次評估,發現老人家的右側肢體已經能上抬了,卒中量表評分,從9分降到了3分。

前兩天,我正在出門診,突然接到了120的急救電話。

電話另一頭,隨車的程醫生,向我簡單地介紹了一下病人的情況。

“接到的病人,90歲,上午10點40準備吃飯時,發現右側肢體無力,說不清楚話,家人立刻撥打了120急救電話……”他在車上對病人的病情進行評估,符合溶栓適應症

我迅速做出反應,立刻來到了急診科門口,等候急救車將病人送來。

與其他醫護人員迅速將老人家轉入急診搶救室,快速判斷病情、心電監護、吸氧、建立靜脈通路,行頭顱CT檢查未見出血及佔位,考慮是缺血性腦卒中。向家屬瞭解,患者平時沒有心臟病、高血壓病、糖尿病病史,NIHSS(美國國立衛生研究院卒中量表)評分9分,我立即診斷老人家為急性腦梗死,時間尚在靜脈溶栓的時間窗內,符合溶栓適應症。

但是,考慮到患者體質瘦弱,年齡偏大,出血風險較大,請示了卒中團隊核心負責人王愛梅主任、張晉嶽副主任,建議緊急溶栓治療,取得家屬同意後,開始了奇蹟般的治療。

隨著阿替普酶溶栓藥物緩緩注入趙大爺的體內,20分鐘後,奇蹟發生了!老人家的情況在逐漸好轉,原來一點不會動的右側肢體,能在床上平移了。在溶栓結束時,我與同事對老人家進行再次評估,發現他的右側肢體已經能上抬,NIHSS量表評分,從9分降到了3分。

山西中醫藥大學附屬醫院卒中中心主任王愛梅主任醫師進一步介紹:隨著中國人口的老齡化,人們生活水平的提高,工作節奏的增快,腦血管病已成為中國疾病負擔的首位因素。

在所有腦卒中患者中,約70%為腦梗死。腦梗死,是指腦組織因血液迴圈障礙,導致缺血、缺氧性壞死,出現的相應神經功能缺損。一旦發生腦梗死,急診靜脈溶栓治療及動脈取栓治療,是最有效的措施。但這兩種治療,首先要有時間窗,也就是說,這兩種治療方法是有時間限制的,一般靜脈溶栓時間窗是在4.5小時內,而動脈取栓,一般是在6小時內。

雖然現在有多模式影像學的支援,小部分患者動脈取栓時間窗可延長到24小時內。但越早到醫院,越早開始治療,效果就越好,畢竟每多耽誤1秒鐘,腦細胞將以成千上萬的速度死亡,時間就是大腦,時間就是生命。

所以,一旦不幸發生腦卒中,請一定及時送到醫院。那在日常生活中該怎樣來判斷是否發生腦卒中了呢?目前一般常用的就是“FAST”原則,簡易易記:

1. 面癱/口角歪斜(F-Face is uneven)

2. 肢體無力(A-Arm is week)

3. 言語不清(S-Speech is strange)

4. 迅速救助(T-Time to call 120)

如果出現上述症狀,請您一定第一時間就醫!

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